注意不同浓度的胰岛素要使用合适的注射器(如U-40、U-100)
将瓶装胰岛素充分混匀。
用酒精棉消毒注射液瓶盖。
先去除注射器后端的盖子,然后摘掉针头帽,抽取与所需胰岛素注射液等量的空气。
将空气垂直注入直立的胰岛素瓶中:将胰岛素瓶倒立,将针筒的活塞抽取到所需刻度的位置。
拔出针头,准备注射。
针头套上外针帽后规范丢弃。
用酒精棉消毒注射液瓶盖。
先去除注射器后端的盖子,然后摘掉针头帽,抽取与所需中效胰岛素注射液等量的空气。
将空气垂直注入直立的中效胰岛素瓶中,在未抽取胰岛素的状态下,将针头拔出。
抽取与所需短效/速效胰岛素注射等量的空气,按照相同的方法注入瓶内。
将中效胰岛素充分混匀,以相同方法抽取所需剂量的中效胰岛素。
拔出针头,准备注射;针头套上外针帽后,规范丢弃。
1、根据胰岛素浓度选择注射器。
2、抽取前,注入相当量空气进胰岛素瓶内,使胰岛素更易抽取。
3、注射器内塞推压到位即可拔出,无需在皮下停留10秒。
4、注射器只能一次性使用。
胰岛素注射笔分为一次性胰岛素预充注射笔和笔芯可更换胰岛素注射笔两大类。
1、选择合适的针头长度,可参考2016版指南对针头长度的选择建议。
无论患者年龄、性别或BMI指数,2016版指南均推荐成年患者使用4mm垂直注射。
对于采用针头长度>4mm或使用注射器的患者,当患者皮肤至肌肉层的距离小于针头长度时,推荐患者采用捏皮技术。
无论患者年龄,性别及BMI,均推荐儿童及青少年使用4mm针头。
注:五角星表示程度,黑色五角星越多表示程度越深;建议仅供参考,需结合临床实际考虑。
针头的长度和使用方法是影响着胰岛素药物的药效传递以及患者舒适度的重要因素。
选择针头长度需考虑接受胰岛素笔注射患者的体形、胰岛素类型和生理特点,通常针头越短,安全性越高,通常耐受性更好。
<6mm被认为在皮下注射时,肌内注射风险最小。
2、选择皮下注射,避免肌内注射。
当肌内注射后,胰岛素水平急骤上升,峰值出现过早,胰岛素的作用消失过快,不能持续应有的时间,而且有低血糖风险。
3、选择合适的针头使用手法。
注:
1、建议仅供参考,需结合临床实际考虑。
2、使用4mm针头时,多数患者可不捏皮注射,但极瘦的患者,尤其是医护人员考虑存在肌内注射风险者,应捏皮或呈角度注射。
注:
1、建议仅供参考,需结合临床实际考虑。
2、使用4mm针头时,多数患者可不捏皮注射,但极瘦的患者,尤其是医护人员考虑存在肌内注射风险者,应捏皮或呈角度注射。
胰岛素笔注射的注意事项:
1、仔细查阅所用器械说明书。
2、不能共用胰岛素笔,笔芯及药瓶,因为可能会有血液反流入笔的情况。
3、注射前确保至少一滴药液挂在针尖上。
4、拔出针头前至少停留10秒。
5、注射笔用针头垂直完全刺入皮肤后,才能触碰拇指按钮。
6、应当沿注射笔轴心按压拇指按钮,不能倾斜按压。
无针注射器分为两大类:一种是以喷雾的形式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下,另一种则是利用超声波将药液导入皮下。
1、注射器的准备
将注射器放入复位器中,确定安全锁处于“LOCK”位置,给注射器加压。
2、安瓿取药
将适配器的针头刺穿药瓶的橡胶密封垫,确保适配器固定在该位置。
从无菌包装中取出安瓿,然后将安瓿活塞拉出一半。
打开抽药针,旋转安瓿直至它进入抽药针开口的顶端。
将药瓶和安瓿倒过来,并将活塞全部推回到安瓿中。
缓慢拉动活塞,直至安瓿中有足够的药量,且没有气泡。
3、准备注射
将安瓿从抽药针上旋下。
将安瓿旋转入注射器的开口端。
打开安全开关,则第二道安全机制将失效,准备完毕。
4、注射
将注射器垂直置于注射部位紧压皮肤,以安瓿顶端陷入皮肤为准。扳动扳机,注射2秒后取下。
使用后的安瓿可以当做日常垃圾处理。将绿色的安全环推回至“safe”位置。
胰岛素泵可以模拟胰岛素生理分泌,减少夜间低血糖风险,是住院患者常用个控糖利器。
在使用胰岛素泵及其输注管路,要注意以下事项:
1、输注管路需在72小时内更换。
2、发生不明原因血糖波动、高血糖或频繁低血糖时,应该考虑更换导管。
3、若患者对导管材料或者敷贴过敏,考虑采用替代方案进行治疗。
4、如果患者出现置入管路困难,可使用助针器辅助置入。
5、怀孕患者需要调整输注管路、输注位点及更换位点的频率。
1、传统的注射装置包括注射器和针头,胰岛素笔以及胰岛素泵和无针注射器的发展給患者带来了更多的选择。
2、患者应根据实际情况和各种注射装置的优缺点来选择合适的注射装置。
3、针头的长度和使用方法是影响着胰岛素药物的药效传递以及患者舒适度的重要因素。
4、<6mm被认为在皮下注射时,肌内注射风险最小。
5、是否需要捏皮,要综合皮下脂肪厚度和针头长度以及进针角度考量。
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