绿树阴浓夏日长，
楼台倒影入池塘。
接天莲叶无穷碧，
映日荷花别样红。
美好的夏日如期而至，引人无限遐想。
夏天也给广大糖尿病患者送来了福利：夏天是一年中血糖最低的季节，是糖尿病治疗的绝好时机。夏季的诊室里经常会听到这样的提问：
纪律1：预防感冒
空调温度要适宜！
相对而言，糖尿病人体质和抵抗力较差，要当心感冒。空调温度合理设置，以室内外温差小于8度为宜。及时开窗通风也很重要。
纪律2：预防腹泻
瓜果龙虾冰激淋，
稍加不慎如厕勤。
夏季急性胃肠炎高发。这是因为夏季气温高，食物易变质，人吃后容易呕吐和腹泻，而呕吐和腹泻可引起血糖波动，需引起重视。
纪律3：预防中暑
仲夏苦夜短，
开轩纳微凉。
糖尿病是代谢性疾病，夏天出汗量大时水电解质和糖的代谢容易紊乱，糖尿病患者较其他人群更容易发生中暑。糖尿病患者应尽量避免在高温、高湿和通风不良的场所逗留，如中暑应紧急医疗干预。
说完了糖尿病夏季治疗的3大纪律，我们再来看一看8项注意。
夏天补水很重要，
无糖饮品最推荐！
建议每天至少保证800~1000ml饮水量，以温开水、淡盐水和纯净水等为宜，避免喝含糖饮料。
血糖监测不能少，
空腹餐后须达标。
夏季血糖波动较大，需经常监测血糖，尽量使空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖稳定在7.8mmol/L以下。如不达标，应及时调整治疗方案。
户外骑行加慢跑，
运动疗法是块宝！
运动疗法是糖尿病基本治疗的重要部分，夏季户外运动可在早餐后或晚餐后一小时后进行，运动方式可选择骑车、打太极拳和慢跑等多种方式。
建议每周保持至少150分钟中等强度的有氧运动，中等强度指运动时有点用力、心跳和呼吸加快但不急促。具体可为每周运动5次，每次不少于30分钟。
血管疾病也要防，
控糖同时降血压。
糖尿病患者的血压水平如果超过120/80 mmHg，就要开始生活方式干预以预防高血压的发生。
糖尿病患者的血压≥140/90 mmHg者可考虑开始药物降压治疗。
血压≥160/100 mmHg或高于目标值20/10 mmHg时应立即开始降压药物治疗，并可以采取联合治疗方案。
五类降压药物(ACEI、ARB、利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂) 均可用于糖尿病患者，以前两类为糖尿病降压治疗药物中的核心用药。
血糖如果控制好，
水果不妨试一遭。
糖尿病人也是可以吃水果的，前提是血糖控制在正常水平。可选取梨、西瓜、草莓、李子等低升糖指数的水果食用，建议水果在两餐之间食用。
药物不要随意调，
专科医生来支招。
虽然夏天血糖水平相对较低，但糖尿病患者不可随意调整药物剂量。如确实需要减少药量必须遵医嘱，按照循序渐进的原则。切不可骤然停药，以免发生意外。注射胰岛素的糖尿病患者如改为口服降糖药，须由医生根据病情决定。
糖尿病足要预防，
自行涂药风险高。
糖尿病足预防重于治疗。患者每天更换干净的袜子，洗完脚后用干毛巾擦干足趾间。糖尿病人每年应进行全面的足部检查，评估内容包括足部皮肤视诊、足部畸形、神经和血管评估等。一旦足部皮肤破损，一定要及时去医院治疗，千万不要自行涂药，以免引发感染。
夏季皮炎忌搔抓，
止痒药膏来涂擦。
糖友容易出现“夏季皮炎”。建议每天用温水冲洗，外用止痒相关的药物。若发现有脓包、疖肿等病症，应及早到医院就诊。
总之，糖尿病患者可充分利用夏天来调节血糖水平，预防并发症的发生。
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参考文献：
中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.
编辑 | 小熊
漫画 | 唐唐
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