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臭氧联合臭氧油治疗慢性创面的疗效观察

各种原因所致的慢性创面,由于创面小,容易被忽视,导致日后出现软组织坏死形成溃疡性创面。该类皮肤慢性溃疡性创面的愈合是一个有细胞因子和生长因子相互作用的较为复杂的机体自身修复过程,它受着许多因素的影响,如年龄、部位、严重程度、创面大小、营养状况、全身性疾病以及治疗方法和时间等。当前,已有多种外源性生长因子应用于创面的组织修复,并取得了一定的疗效。将臭氧油用于溃疡性创面的治疗,认为该方法不仅可以快速清洗掉创面的坏死组织,而且增强局部免疫功能和防治感染,最终缩短了创面的愈合时间。臭氧治疗是将臭氧传递至创面及溃疡面,进而 对溃疡性创面进行定时、定量、定压地治疗。通过比较表明,应用该治疗仪的治疗组在各时间段的创面愈合率明显高于对照组,创面愈合时间也明显小于对照组,均具有统计学意义。

资料与方法

一般资料

一般资料 选取2016年4月—2016年10月在我院接受治疗的慢性创面患者98例,将其随机分为2组,观察组与对照组各49例。观察组49例患者中,男性29例,女性20例,年龄12-82岁,对照组49例患者中,男性25例,女性24列,年龄9-72岁。对两组慢性创面患者进行比较。

操作方法

给予对照组慢性创面患者给予常规护理,给予观察组慢性创面患者给予臭氧套袋联合臭氧油涂抹护理。

治疗方法

根据创面为2.5cmx3.0cm-5.0cmx5.0cm,做细菌培养,并检测出金黄色葡萄球菌。臭氧治疗后细菌培养所有创面均未检出细菌。另外随机选择5例同类溃疡性创面作为对照组,创面范围2.5cmx3.0cm。方法创面处理将两组溃疡创面中的所有不健康肉芽组织以及脓苔或脓液彻底清除,每次换药均用生理盐水清洗创面,碘伏消毒周围皮肤,外覆凡士林纱布和无菌纱布。创面治疗组。创面实行局部密闭臭氧联合臭氧油治疗,时间:20min, 频次:1-2次/d。治疗时将敷料去除,使创面暴露于臭氧环境中,治疗后用无菌敷料覆盖之。而对照组创面则常规定时换药和换无菌纱布。观测项目:创面愈合时间。创面愈合率在应用治疗臭氧的第2、4、8天,治疗组平均创面愈合率显著高于对照 组(P<0.01);而在第14天,由于治疗组和对照组的创面均接近完全愈合,两组的平均创面愈合差异无显著性意义(P>0.05)

疗效评定标准

对伤口感染,久难愈合的疮疡病变,用臭氧套袋治疗这些疮疡病变能够迅速杀死各种致病菌,使伤口达到快速愈合,有着提脓化腐,生肌收敛等作用。和一般手术疗法比较有着无痛苦,作用快,应用方便等优点,臭氧杀菌极快,只要浓度达到一定值的时候,可在极短的时间内将微生物全部杀灭,此阈值为:细菌系列体为0.3mg/L;真菌为1.5mg/L;细菌芽孢为 2.2mg/L;HB3Ag为4.0mg/L。臭氧能快速而彻底地杀灭细菌、真菌和病毒,臭氧是不会产生耐药性的广谱抗生素。

结 果 

1.

重度褥疮的患者首先将创面用生理盐水消毒清洗后将臭氧直接作用在创面上15分钟左右立即止痛同时有分泌物出现开始是水点水珠脓血腐肉等异物并会自动脱落观察创面发白此时均是正常现象 。

2.

患者臭氧治疗前要清洗并注意将坏死组织清除干净尤其是褥疮和糖尿病足患者更应该仔细检查创面情况必要时要将坏死的肌键进行处理以免后患。

3.

对于严重的褥疮糖尿足患者最好在清疮期时间内每天换两次药目的是要随时将创面里的渗出液清除干净条件允许的情况下最好暴露治疗这样能有效的缩短治疗时间。

4.

一般情况下臭氧治愈浅Ⅱ度褥疮需要 7天左右时间治愈深Ⅱ度以上需要12-15天左右时间治疗5-8公分左右的褥疮糖尿病足需用10-15天左右重度褥疮治疗时间大约需要15-30天左右。

讨论

    ------    

慢性创面指经1个月治疗未愈合的皮肤组织缺损。临床治疗难度大,愈合时间长。形成的主要原因有:局部缺血缺氧、感染、异物等。治疗主要有保守疗法和手术治疗。

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臭氧是无色、有刺激性气味的气体。对急、慢性细菌、病毒、真菌感染非常有效。可使伤口表面快速清洁,改善细胞供氧及代谢,加速创面的修复愈合。安全性、有效性:臭氧对各种细菌、病毒、真菌、霉菌、支原体都具有同时杀灭的作用。这是其他消毒剂所无法比拟的。高效快速性:100%杀灭病原微生物,是已知消毒剂中最快的一种。安全性:臭氧油属于无毒,对皮肤、粘膜、眼等均无刺激作用。穿透性:由于高氧分子量小,对细胞、组织有极强的渗透作用。可迅速渗透到皮下,粘膜组织内杀灭各种病原微生物、细菌和病毒。无耐药性:由于高氧的作用机理不同于通常的抗生素及抗病毒药物,所以任何细菌、病毒、真菌等都不会对高氧产生耐药性,无论使用多久,都不会有耐药性产生。杀菌治疗双重性:高氧杀灭病原微生物后最终产物是氧气,可供细胞、组织吸收利用,加速局部组织血液循环,促进伤口愈合,且愈合无疤痕和色素。

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臭氧油剂杀细菌后最终转化为氧,同时修复细胞组织,加速血液循环,提高人体的免疫功能。患者在通过臭氧联合臭氧油治疗后不仅可以快速清洗掉创面的坏死组织,而且增强局部免疫功能和防治感染,最终缩短了创面的愈合时间。大多数患者达到治愈的效果。减轻了病人总的疾病负担;减轻患者痛苦,减少经济损失,提高生活质量。大量临床研究表明臭氧联合臭氧油疗法是以治疗和预防为目的的体外及局部的治疗。具有极高的安全性和临床高效性。是一种安全有效的治疗皮肤溃疡和各种原因所致的损伤:糖尿病 足、褥疮、手术创伤、烧伤、黏膜炎症或溃疡的体外及局部的治疗措施。目前,此疗法用于治疗各种原因所致的慢性皮肤损伤和溃疡性创面,经我科实践操作均未发生任何不良反应、合并症及并发症。

综上所述

临床研究表明臭氧联合臭氧油疗法是以治疗和预防为目的的体外及局部的治疗。不但有理想的治疗效果,而且见效快,又无任何副作用。能够有效的降低慢性创面感染的发病率,从而提高了护理质量,值得临床推广。

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