糖尿病足的高发人群是哪些?
糖尿病足病在以下三类人群中高发:
①老年人
②糖尿病血糖控制的不好的人
③合并有其他糖尿病并发症的人(局部有神经病变、血管病变;营养不良;伴有肾病、心血管疾病等)
糖尿病足的疾病负担如何?
糖尿病足病负担重,据我国调查研究显示,一个住院的糖尿病病人一般需要住院22~26天,医疗费用2万左右,如果截肢的话,可以到3~4万。糖尿病足病不仅仅是一个病人的问题,病人行动困难、不能走路、甚至截肢,给家庭和社会也带来沉重的负担,当然也给病人带来极大的痛苦。糖尿病足病人截肢后,死亡率很高,复发率也很高,据我们的调查研究显示糖尿病足病人截肢后的五年生存率仅50%。因此,我们要高度重视糖尿病足病的防治。
如何做好呢?应做到以下几点:
1
控制好糖尿病
按照指南要求,对一型糖尿病,要尽早控制好血糖;对二型糖尿病要尽早控制好血糖和心血管危险因素。控制好糖尿病后并发症的发生也会减少,神经综合征、糖尿病足病就会随之减少。
2
筛查有高危因素的病人
60岁以上的老年患者、抽烟的、合并有心血管并发症的、肾脏并发症的、下肢血管病变的、神经病变的、肾脏病变的,对卫生条件较差的、对自己的脚缺乏保护意识的、文化水平比较低的、经济条件比较差的做好糖尿病足病危险因素的筛查。(至少每年一次)
危险因素筛查如何做?
筛查后对这部分病人加强管理,有问题的要及早进行危险因素纠正,目前足部还是完好的,也早及早进行教育管理,让他们知道怎么正确的穿鞋、走路,怎么预防足部问题。
如何选择鞋袜?
合适的鞋子可以是运动鞋,特质模型鞋和有加厚鞋垫或趾部加大、加长的鞋,长度最好有一指的宽松,便于空气流通,并符合脚的外型。买鞋时两脚应分别试鞋。避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋。一次连续穿鞋不要超过5小时,应轮流穿鞋使脚的受力重新分配,减少微小损伤。穿鞋前要检查鞋内有无异物,袜子的选择应不可过紧以免影响血流,应选择吸湿性好对皮肤无刺激的光滑柔软的棉质袜。
3
对筛查出来有问题的病人,及早进行危险因素的矫正
如果矫正不了的,需要去上一级的医院进行处理。比如说糖尿病下肢血管病变的,不是所有的医院对于下肢血管病变都可以内外科处理的,如果医疗条件达不到的,需要尽早转到上一级医院进行治疗。
4
施行分级管理
糖尿病足病有危险因素的病人,已经有了重溃疡的病人,不是所有的医院都能处理的,我们要规范化的科学合理的进行治疗。需要去有创伤外科、有糖尿病足病诊疗条件的二甲及以上医院,进行换药和创面的处理。如果没有条件的,要及早转到有糖尿病足病团队的三甲医院。
糖尿病足病团队包括:内分泌科(糖尿病专科)、骨科、血管外科、创伤外科、放射科、感染科等的医护人员。通过大家的共同努力,以病人为中心,进行紧密的合作,分段的处理,解决病人的突出问题,危及生命的问题首先考虑,影响病人肢体保存的问题首先考虑。通过大家的合作,对病人进行有效科学合理的管理。
通过加强预防、多学科合作、专业化处理,我们可以有效地降低糖尿病足的截肢率,降低糖尿足重溃疡的发生率。实际上,80%以上的糖尿病的截肢都是由于重溃疡造成的,降低重溃疡,促使重溃疡早日愈合,就能够降低截肢率。进行高危因素的筛查,我们就能够更有针对性的有危险的病人采取正确的措施,最后达到一个目的,把这些病人管起来,教育好,使他不发生溃疡,这就能达到我们降低糖尿病重溃疡、降低糖尿病截肢率的目的。
图源网络.
联系客服