2020年春天,一场席卷全球的病毒感染,改变了我们每一个人的生活,我们的糖友们都宅在家中了,那么问题来了!这期间您的作息规律吗?您的饮食及运动还规范吗?您的血糖定期监测了吗?您治疗的药物需要调整吗?您的情绪及心理紧张焦虑吗?对于这么多不容忽视的问题在您身上都存在吗?在这样一个特殊时期,如何让我们的糖尿病患者能够更好的管理自身血糖,提高自身免疫力,远离并发症发生风险,吉林省中医药科学院第一临床医院内分泌科主任卢丹教授给您如下建议:
吉林省中医药科学院第一临床医院内分泌科主任卢丹教授
一、保持健康生活方式
在春季这样一个阳气生发、万物复苏的季节里, 对于糖尿病患者来说却是一个险要的关口,冬寒未消,身体因受寒将导致免疫力下降,糖尿病患者因末梢神经受损不能精确地感知到温度的变化,眼下正值换季,衣服不要换的太快,要特别注意手足的保暖。在日常起居方面,建议晚间早些卧床休息,早晨稍迟起身,等待日出后再外出活动,因为寒冷的刺激会促进机体分泌拮抗胰岛素作用的激素而影响血糖,稍有不慎很容易使血糖升高,加重病情。然而,在阳光明媚,风和日丽的春天里还应适当增加运动量。实践证明,适宜的室外活动或郊游不仅能改善情绪还可以促进血液循环,使气血运行流畅,以实现提高机体免疫力的目的。
另外,科学均衡的饮食是糖尿病治疗的关键,春季饮食宜保持清淡可口,忌油腻、生冷及刺激性食物,多食富含优质蛋白质、维生素、微量元素等食物,如瘦肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等以养肝护脾,防止各种维生素缺乏症的发生,在日常饮食中可适当增加紫菜、山药、洋葱、苦瓜、韭菜、胡萝卜、黑木耳等食物的摄入,同时不要忽视及时补水。特别提醒在血糖稳定的前提下,可以每天在两餐之间进食适当适量的水果,以保证营养的均衡。
二、保持良好的心态
现代医学证明,当情绪波动时,人体内分泌腺体会大量分泌应激激素,刺激肝糖原释放的同时还抑制胰岛素的作用,导致血糖升高,在遭遇疫情的非常时期,由于缺乏对新冠肺炎的认识和了解,难免产生焦虑紧张等不良情绪,因此,糖尿病患者自身要注意合理调节,家庭成员要给予更多的关爱,让患者充分享受到美好温馨的家庭生活,一家人在鸟语花香的春天里散步、踏青、林溪戏水,保持乐观、积极的心态,做好必要的防护,必将有利于血糖的稳定。
三、加强血糖监测
随着病程的延长,很多糖尿病患者自身无法感知病情的变化,尤其是不能及早发现危害严重的低血糖,一旦发生后果严重,所以,只有通过自我监测,了解三餐前后的血糖,才能及时掌握病情的变化,调整治疗方案;也只有保证有效的治疗,才能确保疫情期间安心居家隔离。建议大家结合自身情况完成每日测量血糖的次数,有条件的糖友还可以选择连续动态血糖监测,及时发现过高或过低的血糖波动,适时调整我们的生活方式和药物剂量。如随机血糖持续超过13.9 mmol/L,需先查找原因,调整饮食或运动,如仍控制不佳,可以网络或电话咨询医生及时调整用药,避免延误病情。
四、规范使用降糖药物
疫情期间有些糖友因各种原因而自行中断或减少降糖药物,不恰当的中断治疗可能会诱发糖尿病急性并发症,这样是很危险的,所以,一定要保证降糖药物的规范使用,注意药物的储存及用药时间的掌控,根据血糖自行监测结果规范正确使用,切记不要因为疫情期间买药不方便等原因而随意停药或者换药,个体血糖大幅度的波动会增加各种感染机会,虽然所有人对新冠病毒都没有免疫力,但糖尿病患者尤其是易感人群,所以,我们要学会自我管理,随时随地都要加强个人防护。
五、如下情况要及时就医
糖尿病患者多伴有血管和神经病变,导致很多患者足部皮肤易发生破损或溃疡,经久不愈会形成糖尿病足,这是糖尿病常见的并发症之一,它会继发感染,严重的还会发展为坏疽导致截肢,所以,要特别注意足保护,有问题要及时就诊。如果您持续血糖升高,伴有口干、多饮多尿加重,并出现恶心、呕吐,尿量减少、甚至意识障碍、昏迷等症状,可能发生了糖尿病急性并发症,要及时就诊。如果您反复出现难以纠正的低血糖,并伴有心慌、大汗、头晕等症状,如排除饮食、运动或用药不当等原因后,应立即就诊。糖尿病患者常伴有高血压、冠心病等大血管合并症,监测血糖的同时一定不要忽视血压的测量,如果您出现胸痛、偏瘫、剧烈头痛等表现应立即就诊。
糖尿病是一种缓慢进展的代谢性疾病,但是,随着医学的不断发展以及对疾病认识理念的不断改变,目前已经有了更多的治疗手段,按照综合管理、个体化治疗的原则,您只要在专业医生科学的指导下,掌握好七大法宝:规律作息、调整心态、均衡营养、适当运动、规范用药、血糖监测、及时就医,就一定能控制好糖尿病,为了您的健康让我们一起努力吧!
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