退热药过敏,怎么办?
编者按
一、小丫是对退热药过敏吗?
二、遇到退热药过敏要怎么办?
三、NSAIDs诱发的变态反应和假性变态反应
5型:单一NSAIDs诱发的荨麻疹/血管性水肿。5型反应患者通常在使用特定NSIAD后几分钟到1小时内,出现荨麻疹和血管性水肿。这类患者一般没有基础慢性荨麻疹。
四、退热药过敏的治疗对策
有研究建议,要优先考虑选择性COX-II抑制药用于口服刺激试验。在儿科临床时间中,有报道将托美汀、尼美舒利、美洛昔康、依托考昔和对乙酰氨基酚常作为可能的安全替代药物进行测试。
有研究对41例NSAIDs反应者测试,选择依托考昔和大剂量对乙酰氨基酚对所有患者均为阴性,仅有2例对美洛昔康有轻度皮肤反应;而累及高剂量对乙酰氨基酚可产生药物反应(2/7),这提示大剂量对乙酰氨基酚可能有COX-1抑制作用。 因此,有研究推荐使用小剂量对乙酰氨基酚,短期应用于对NSAIDs有反应者。
向患者说明需要避免摄入所有非选择性NSAIDs药物,包括非处方药;
对于药物反应轻微,但需要NSAIDs抗炎者,需权衡选择性COX-2抑制药物的利弊(单药,低起始剂量);
对于药物反应严重,不能推荐使用选择性COX-2抑制药物;
将患者推荐给变态反应专科医生,以评估进一步试验及药物选择。
参考文献:
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本文来源:医学界儿科频道
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