每周练习 | 对 DKA 患者进行皮下小剂量胰岛素治疗，错了吗？

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答案

答案解析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为最常见的糖尿病急症。以高血糖酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。

DKA最常见的诱因是感染（A）。DKA的治疗一般采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案，即每小时给予 0.1 U/kg 胰岛素，将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注（C）。

当血糖降至 13.9 mmol 时开始输入 5% 葡萄糖溶液（或葡萄糖生理盐水）,并按比例加入胰岛素，调节输液中胰岛素的比例及每 4 ~ 6 小时皮下注射一次短效胰岛素 4 ~ 6U，使血糖水平稳定在较安全范围内，此时需要皮下大剂量注射胰岛素，故 B 错误，选 B。

T1DM 病人有自发 DKA 倾向，T2DM 病人在一定诱因作用下也可发生 DKA （D）。严重酸中毒、失水、缺氧、体循环及微循环障碍可导致脑细胞失水或水肿、中枢神经系统功能障碍（E）。

明日继续，记得来看~

策划排版 | 琦敏

投稿 | meiqimin@dxy.cn

题目来源 | 丁香医考 APP

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