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余应伟大夫 | HPV阳性,为什么有人没症状,有人会癌变?

许多女性筛查发现HPV阳性感染,感觉如临大敌,因此感到焦虑不安。

大家最关心的是HPV阳性感染,一定会得宫颈癌吗?

当然不是。

医学上讲,HPV是人乳头瘤病毒的缩写,是一个很庞大的病毒种群,有200多种亚型,能够引起人体的很多疾病。

不同的HPV亚型,容易感染的部位不太一样,因此出现的症状也不尽相同。

大家知道的比较多的,是会导致宫颈癌的 HPV 高危亚型(比如 HPV 16、18)。

一般来讲,感染了高危型病毒没有及时干预治疗,导致病毒持续感染造成局部炎症反复发生,身体的免疫防线逐渐被击溃,入侵宫颈细胞才有可能引起宫颈癌前病变。

改善体质,提升自身免疫力


HPV病毒,目前是没有任何一种特效药可以根治的,最终依靠的其实是人体自身的免疫力以及自愈能力。

一般来说,如果机体的免疫力足够强,大多数的HPV病毒会自行消失。

对于一些早期的良性病变,现代医学通常会采用物理治疗的手段,激光、冷冻、LEEP刀或冷刀锥切的治疗方法以及应用免疫制剂注射和外用等方法。


中医学认为, HPV的持续感染,一方面是自身气血虚弱,另一方面是由于湿热毒邪的长期侵犯,继而损伤人体正气。

所以如何从根本上改善体质,清除宫颈的感染,提升自身的免疫力才是重中之重。

免疫力与气血


现代医学讲的免疫力,是人体自身的防御机制,是人体识别和排除“异己”的一种自我保护的生理反应。


中医认为,人的生命进程以及新陈代谢等等,都是以气血为基础的,气血功能正常,则脏腑、经络功能正常,人体就有抗病、自愈能力。

《黄帝内经》说:「人之所有者,血与气耳。


是人体的动力,对人体有推动、防御、固摄的作用;

是动力的源泉,对人体有濡养作用及化精气神的作用。

气血之间有一个能量转化的过程。

气足,就可以有效推动身体内能量的转化和新陈代谢,激发自身的免疫力,化邪、化湿、化寒、化毒、化脂、化瘤、祛百病。

相反,气虚,转化功能就弱,最终百病生。

所谓「正气内存,邪不可干,说的就是,人体正气足,免疫力强,病原体就很难入侵,就不容易得病。


这就是为什么同样感染了HPV病毒,有的只表现为慢性宫颈炎, 有的人没症状,而有的人会癌变。

主要取决于气血转化的能力,或者说免疫力是否足够强大。

湿热毒长期侵犯

导致免疫力低下


除了自身气血虚弱,HPV的持续感染也与长期慢性妇科炎症有关,比如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等。

《傅青主女科》说:「夫带下俱是湿症。」


中医讲的带下病,就相当于是现代医学中女性经常出现的疾病,主要包括带下的各种异常症状以及妇科的各种疾病,与身体的内脏功能和湿热或者湿毒相关。

这里的湿又有内外之别。

「外」湿


指外感之湿邪,比如长期深处湿气重的环境,不能接受阳光照射,或者所处的地方气候寒湿,冒雨淋水等。

「内」湿


内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系。

①湿热下注

主要是由于脾胃虚弱或者饮食不节制,导致运化失职,水湿内停,郁久化热。

此外长期情志不畅,也可导致肝郁化火,肝热脾湿,湿热互结。

临床表现症状为分泌物非常多,颜色呈黄色或绿色,大多时候分泌物如同豆渣一样,也会有泡沫一样的改变,气味非常的腥臭,小便的时候会感到明显的疼痛。

这是因为湿气过重,热症持续发展导致的。


湿毒蕴结

主要由于女性经期或者产后,忽略了卫生问题,或房事不节制,或手术损伤,导致感染湿毒。

一般表现症状为热毒蕴蒸,带下量多,颜色可能会呈黄色或绿色,质地如脓,或者红白相间,或者五色杂陈,状如豆腐渣,秽臭难闻。

此外由于瘀阻胞脉,还有女性经常出现小腹疼痛,腰骶酸痛的症状。

舌红,苔黄腻,脉滑数。


调补气血

清热解毒除湿

治疗HPV阳性,要辨证施治找到诱发主体,判断是气虚、湿热还是湿毒?

01

调补气血 

人体正气的盛衰决定着疾病的发展与预后。


  • 正气充盛者,发病轻,病位浅,病程短,预后较好;

  • 正气虚弱者,发病重,病位深,病程长,预后较差。

因此,通过调补气血,内修正气,增强人体的免疫力。

02

祛除湿邪 

不管是内湿和外湿,湿热还是湿毒,总的原则是生病后身体所表现出来的失衡状态。

以提高脏腑功能、清热解毒化湿为核心,具体症状还需要通过辨证论治来具体遣方用药。


临床中接触到的HPV阳性患者,有的无症状,有的是多种证候兼有,经过积极治疗,症状得到很大改善,多位患者再次复查已经转阴。

HPV阳性人群要注意什么?



1、加强锻炼

根据自己的身体情况选择合适的运动方式。

每天保持合理运动时间,散步、快走、爬山、八段锦,保持身体微微发汗。

2、做好卫生防护

尽量避免使用公用毛巾、公共浴池、公共坐便器及其他公共生活用品,以免引起间接传染,注意保护好自己及他人。



3、防止交叉感染

感染HPV后应注意避免性生活,防止交叉感染,建议采用一次性隔绝措施。

4、定期复查

有部分HPV阳性患者无临床症状,通常需要在检测分泌物中发现,因此应注意定期复查分泌物以及相关检查。

明医简介

余应伟 大夫

毕业于北京中医药大学,矢志岐黄,遍访名师,先后受业于四位首都国医名师:针灸大家周德安、骨伤大家孙树椿、“中华神针”谷世喆、妇科圣手郭志强教授。曾担任国家手球队队医。中医多面手,尤擅运用针灸、汤药、正骨、推拿、刺络、脐疗、结合辨证施治,治疗女性痛经、乳腺增生、痤疮、黄褐斑、胎停育、习惯性流产、不孕、不育,月经不调、崩漏、闭经、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、更年期综合征等妇科病。对各种运动损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰腿痛、腱鞘炎、中老年膝关节炎、胸椎小关节错位、脊椎侧弯等骨伤科疾患有较好疗效。对鼻炎、耳鸣、脾胃病、失眠、肥胖、便秘、头痛、小儿外感发热、嗽、食积、腹泻等疗效较好。诊疗特点:针药共施,内外同治,气血双和,身心并调。诊疗专长:各种痛症、外伤、扭伤、鼻炎、失眠、焦虑、抑郁、痛经、不孕等。

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