痰是气管、支气管和肺泡产生的分泌物,是咳出来的,应区别于口水。正常情况下,这种分泌物量很少。痰液的异常可提示许多种呼吸系统的疾病。痰液辨病,主要从量、颜色、气味、性状几方面入手来说明与疾病的关系。
正常人一般不咯痰或仅有少量的痰,起到净化呼吸道的作用。当痰量增多时,一种情况可由呼吸道受刺激,如吸烟或空气污浊引起。另外,可见于一些呼吸道疾病,如肺部慢性炎证,肺脓肿,支气管扩张等疾病。
通过痰量的变化,还可以了解病情情况。如痰量由多变少,提示病情好转;如痰量由少变多,多提示病情在进展,或病情性质改变。
正常人咯出的少量痰,多为无色或灰白色。病理性的痰色有以下几种。
(1)红色或棕红色痰 多为痰中含有血液或血红蛋白所致。见于肺癌、肺结核、支气管扩张,急性肺水肿等疾病。痰中如有鲜红血丝,常见于初期肺结核,也可由于咳嗽时间长,用力引起,但为偶然出现。铁锈色的痰多是由于痰中含血红蛋白所致,多见于肺炎,肺梗塞等;粉红色泡沫样痰,是急性肺水肿的特征性变化。
(2)黄色或黄绿色痰 是由于其中含有大量脓性细胞,常见于慢性支气管炎,肺结核,干酪样肺炎等疾病。
(3)褐色痰 见于阿米巴原虫感染引起的阿米巴肺脓肿,以及慢性心衰等疾病。
(4)黑色痰 这是由于吸入了大量灰尘引起。可见于煤矿工人及大量吸烟者。在停止接触这些物质后,会逐渐变为正常。
(5)烂桃样痰 见于肺吸虫病,咳出的痰中带有大量坏死的组织而导致的。
痰液
痰液是呼吸道粘膜分泌的粘液。在一般情况下,正常人是不咳痰的,即使有,也多是出现在清晨起床后吐一口痰,如果痰量少,脱口而出,其色泽清而透明,说明肺部组织、气管粘膜组织的新陈代谢正常、无病。可从痰的颜色来辨别疾病。
白色:可见于支气管炎或肺炎,这常是由白色念珠菌引起。
黄色或黄绿色:提示有感染。
绿色:常见于黄疸、干酷性肺炎、肺部绿脓杆菌感染。
棕红色:表示痰中有血液或血红蛋白存在。
粉红色:常见于急性肺水肿。
铁锈色:常见于大叶性肺炎。
棕色:可能是心脏病患者的肺部有慢性充血或肺部出血后含有变性血液。
巧克力色:提示可能患了阿米巴痢疾。
黑色或灰色:提示气管中粉尘较多,痰液内含有灰尘、煤尘或烟尘,常见于煤矿、锅炉工人或生活在多煤烟区及大量吸烟者。这些人在劳动和生活中应加强自我保护。
正常人的痰液常无特殊的气味。气味的异常有以下两种情况。
(1)血腥味 由于痰液中含有血液的缘故。见于肺结核,肺癌,支气管扩张等疾病。
(2)恶臭味 见于肺脓肿,肺癌晚期,支气管扩张等疾病,由于其中含有坏死的组织成分导致痰味恶臭。
(1)粘痰 见于气管炎,支气管哮喘,早期肺炎等。
(2)稀薄而有泡沫痰 见于肺水肿。
(3)脓痰 见于肺脓肿,脓胸,空洞型肺结核。
(4)血性痰 见于肺结核、肺癌。
(5)块状痰 见于肺坏疽,肺结核。
中医学对于痰液也有不同的分类,并有不同的治疗方法。有寒痰、热痰、风痰、湿痰、燥痰等类型,往往对应于不同的西医病名。通过以上的介绍,在就医时,我想您一定能为医生提供准确而有力的线索,以帮助诊断。
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