中暑是指在高温和
热辐射的长时间作用下,机体
体温调节障碍,水、
电解质代谢紊乱及
神经系统功能损害的症状的总称。
颅脑疾患的病人,老弱及产妇耐热能力差者,尤易发生中暑。
病因
中暑的原因有很多,在
高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的
脑膜充血,
大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。
症状
1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。
2、烦躁不安、
脉搏细速、血压下降。
3、重症病例可有头痛剧烈、
昏厥、昏迷、痉挛。
临床分类
1、先兆中暑:
高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、
耳鸣、恶心、
心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃。
2、轻度中暑:上述症状加重,体温在38℃以上,面色
潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,
脉搏细弱,
心率快,血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。
3、重度中暑:
(l)中暑高热:
体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、
嗜睡、甚至昏迷。面色
潮红,皮肤干热。血压下降,呼吸急促,
心率快。体温在 40℃以上。
(2)
中暑衰竭:由于大量出汗发生水及盐类丢失引起
血容量不足。
临床表现为
面色苍白,皮肤湿冷,
脉搏细弱,血压降低,呼吸快而浅,
神志不清,腋温低,肛温在
38.5℃左右。
(3)
中暑痉挛:大量出汗后只饮入大量的水,而未补充食盐,血 钠及氯降低,血钾亦可降低。患者口渴,尿少。
肌肉痉挛及疼痛,体温正常。
(4)
日射病:因过强
阳光照射头部,大量
紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41~42℃),出现脑及
脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,
耳鸣,眼花,烦躁不安,
意识障碍,严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现
中暑后怎么办?
在烈日下或
高温环境中工作,身体调节体温的能力不能适应,体内产生的热能不能适当地向外散发,积聚而产生高热称为中暑。
患者先有头痛、眩晕、
心悸、恶心等,随 即出汗停止,体温上升,如不及时抢救可致昏迷而死亡。
一般可分为
日射病、
热痉挛、
热衰竭和
热射病,四者可单独出现,也可同时并见。
在烈日下、高热环境下出现的中暑症状,该怎么办?
一、移。 将患者移至阴凉通风处,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。
二、敷。头部先用温水敷,以后改为冷水、冰水敷。
三、饮。饮用含盐饮料,
静脉滴注生理盐水500-1000毫升。
四、针。体温
高达40摄氏度以 上出现昏迷、抽摔等中暑症状者,迅速针刺或指压人中、内关、
足三里、十宣等穴位。还可
静脉滴注5%
糖盐水。
五、擦。因高温、高湿、无风,身体散热困难,用冷水或冰水擦浴 使皮肤发红,体表盖以湿毛巾,头部及
大血管分布区放置冰袋,还可用药物降温,如
氯丙嗪、
氢化可的松或
地塞米松等。
如何预防?
预防中暑的最好办法是加强劳动防护,避免日光的 直接照射,缩短或减少在烈日下或
高温环境中连续工作时程,随时补充体液,宜多饮
防暑降温饮品,尤其是大汗淋漓时。