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不打网球也会得“网球肘”?



网球肘的名称来自于肘关节附近前臂肌肉群的共同起点,因用力不当或过多,例如打球、拿锅铲、提重物、多次大量扭毛巾、拉扯重物、手腕用力扭转﹝内旋或外旋﹞等,造成骨骼、肌肉接著点受伤所引起的。过去由于常发生在打网球的人身上,因此得名。其实打羽球、高尔夫球或做过多的家事和工作同样的也会引起网球肘。


症状

网球肘的症状是肘关节外侧,也就是肱骨外上髁附近(如下图一)可能因为手肘突然用力不当,而被诱发出疼痛症状,患者常在拿取重物、扭绞毛巾或是提茶壶倒水的时候,发生手肘外侧部位明显疼痛或剧痛。而且当从事需前臂用力的动作时会感到手臂酸痛使不上力,甚至连用手提一杯水也不能。在休息的时候,手臂的肌肉也有紧紧硬硬的不适感。

网球肘是由于手腕使力不当,力量由肌腱传达到手肘外侧所导致,图中可见到手肘外侧肿痛,若不治疗可能造成肌腱钙化,增加治疗难度。



网球肘的原因

(1)外伤

例如肩部附近骨折、肩关节脱臼等。

1、肩部软组织问题

例如旋转肌群肌腱发炎、肱二头肌肌腱发炎等,运动伤害常造成此问题。

2、关节问题

分布在肩部附近的大小关节共有四个之多它们共同组成一个巨大又精巧的滑轮,只要有一个关节运动不正常,将带动整个肩部活动机制异常,久了就可能产生疼痛或不适。病患因为怕痛而不愿做动作,进而造成五十肩的发生。

3、骨性问题

骨肿瘤、乳癌等造成病人疼痛,久不动后关节囊缩小,形成五十肩。

4、颈椎问题

例如退化性关节炎、椎间盘突出、感染等。


好发族群

只有少于5%的网球肘患者会打网球,而技巧错误-特别是反拍动作为最常见的伤害原因,如羽球、桌球、壁球、高尔夫球运动也常见。工作伤害则常见于重复性动作之行业,诸如:木匠、泥水匠、厨师、园艺工作者。另外也常见于刺绣职业、打毛线或常提重物及拧毛巾等。年龄层则好发于35~50岁。


如何预防网球肘?


正确的运动及工作技能与工具,诸如毛巾、拖把不要拧太乾、不要一次提太重的东西、炒菜锅不要选择太大的尺寸、菜刀要磨利等。使用护肘来分散量(可力用网球肘护带护具,用力握拳下绑在前臂上方,绑在手肘下5公分,压迫肌肉,但不要太紧,可避免再度拉伤)。学会适当的按摩及拉筋技巧。

(1)网球肘急性期的处理。当手一动就痛,且有红肿热痛等反应时即为急性期,此期处理建议如下。

休息:过度使用是引发此症的主要原因,所以休息是必要的。

冰敷:于患部局部冰敷,可减轻疼痛。

(2)网球肘慢性期的处理:

适当休息。

物理治疗。

局部热敷。

局部电疗。

超音波治疗。

局部按摩。

肌肉力量与柔软度的加强。


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