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肺小结节:小于8毫米不用怕

肺结节大多是良性。

现在许多医院把CT甚至是PET-CT列入体检项目,结果是越来越多人体检发现了“肺结节”,由此进入了“准肺癌”行列,寝不安席,食不甘味。

肺结节不是肺癌,看到“肺结节”字样也不用过度紧张,因为大多数的肺部结节是由良性疾病引起,是以前患肺炎、肺结核留下的疤,肺癌的比例很小。

肺结节90%以上是良性的,恶性的只有 1.2%左右。小于8毫米肺结节,肺癌的概率不到 1%,因此,并不需要太过担心。直径在 6~8 毫米之间的肺结节,肺癌概率在 0.5%~2%,直径大于 8 毫米的肺结节,肺癌概率大于 3%。

最新的国际肺结节处理指南建议:

大于 6 毫米的磨玻璃结节和 6~8 毫米的实性结节,6~12 个月随访如变化不明显,后续的随访间隔为 18~24 个月。对于 8 毫米以上的实性结节,恶性病变的可能性增高,需要 3 个月随访,再考虑 PET-CT 检查或病理活检来明确诊断。

业内通用的肺结节随访模式:年龄无需界定;结节在10mm以下无需随访;2年的随访间隔;对于GGN,2年随访维持low risk则无需随访;对于PSN,5年随访维持low risk则无需随访!

过多的担忧和频繁的X线、CT检查反而会促进结节癌变,中医药调理治疗可以提前介入调控。

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