【技术交流】中医治肥胖2：肥人多痰湿

痰湿内蕴是肥胖症的基本成因，也是肥胖人既病之后的主要证候特征。

'肥白人多痰湿”——元·朱丹溪《丹溪治法心要》

'大抵素禀之盛，从无所苦，惟是湿痰颇多”——清·陈修园 

痰湿是津液运行过程中所形成的病理产物，又是肥胖进一步加重的致病因素。一经酿成，就成为致病之邪，重浊粘滞，停于体内，导致气机运行不畅，脉络痹阻，引起多种病理变化。

'肥人多痰而经阻，气不远也” ——清·汪昂

'肥人多湿多滞，故气道多有不利” ——明·张景岳

'肥人酗酒之湿热，久作痰涎，淫泆一身” ——清·王燕昌《王氏医存》

阴津水液之布输仰仗脾、肾、肺的斡旋及肝之疏泄，倘若人体脏腑气血失和，水谷精液运化失常，水湿内停，痰湿易生。由此，痰湿之形成与脾、肾、肺、肝等脏腑的功能有密切的关系，四脏之中尤以脾肾的功能最为重要，脾肾功能失调是肥胖病形成的主要病理基础。

'痰即人之津液，无非水谷之所化。此痰亦即化之物，而非不化之属也。但化得其正，则形体强，营卫充；而痰涎本皆血气，若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎'

'五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。盖脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰。故痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。所以凡是痰证，非此则彼，必与上脏有涉”

 

               ——明·张景岳《景岳全书·杂证谟》

中医学认为痰湿积聚较多是肥胖症产生的主要原因之一，痰湿质与腹型肥胖显著相关。“治痰不理脾胃，非其治也”，化痰祛湿、益气健脾是防治腹型肥胖的有效方法。