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丁甘仁医案·暑温案十七

计左 暑温一候,发热有汗不解,口渴欲饮,胸闷气粗,入夜烦躁,梦语如谵,小溲短赤,舌苔薄黄,脉象濡数。暑邪湿热,蕴蒸阳明,漫布三焦,经所谓因于暑烦则喘喝,静则多言是也。颇虑暑热逆传厥阴,至有昏厥之变。

清水豆卷(四钱) 青蒿梗(一钱五分) 天花粉(三钱) 朱茯神(三钱) 通草(八分) 黑山栀(一钱五分) 带心连翘(三钱) 益元散(包,三钱) 青荷梗(一支) 竹叶心(三钱) 郁金(一钱五分)万氏牛黄清心丸(一粒)

【二诊】 暑温九天,汗多发热不解,烦闷谵语,口渴欲饮,舌边红苔黄,脉象濡数,右部洪滑。良由暑湿化热,蕴蒸阳明之里,阳明者胃也,胃之支脉,贯络心包,胃热上蒸心包,扰乱神明,故神烦而谵语也。恙势正在鸱张,还虑增剧,今拟竹叶石膏汤加味。

生石膏(五钱) 茯苓(三钱) 郁金(一钱五分) 仙半夏(一钱五分) 通草(八分) 竺黄(二钱)鲜竹叶心(三钱) 益元散(包,三钱) 鲜石菖蒲(五分) 白茅根(去心,三钱) 荷梗(一支) 万氏牛黄清心丸(一粒)

【三诊】 神识渐清,壮热亦减,原方去石膏、牛黄清心丸,加连翘心、花粉、芦根。

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