【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎

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编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

曹xx，男，成年，农村干部。

【辨治经过】

初诊（1975年5月31日）

胃痛已十余年，近二年来发作频繁，痛势加剧。今年曾在某医院住院检查治疗，诊断为“胃窦炎”。

目前胃脘疼痛作胀，痛则汗出、无力，嗳气矢气甚少，不能吃干饭，口干，素有失眠。舌质红，苔薄腻，脉小弦。脾不健运，胃失降和，气滞作痛，兼有阴血亏虚之象。治拟健脾和胃，理气止痛，仿一贯煎法。

北沙参三钱，金铃子三钱，元胡索三钱，当归三钱，白芍三钱，生甘草一钱半，枳壳二钱，青陈皮各三钱，大腹皮三钱，焦六曲四钱。六剂。

二诊（6月7日）

一周来胃痛发作两次，不甚剧，腹胀减轻，胃纳略增，大便二日一行，不畅。舌脉如前，再予前法。

原方加制川军一钱半。七剂。

三诊（6月14日）

近日胃痛曾有小发，痛势减轻，腹不胀，但吃干饭即觉不舒，下肢无力。舌质红，苔薄腻，脉弦细。原方加减。

原方去当归，加丹参三钱，木香二钱。七剂。

四诊（6月21日）

胃脘作胀消失，隐痛减轻，胃纳好转，胁痛，睡眠不安，大便一、二天一次，再守原意。

北沙参三钱，金铃子三钱，元胡索三钱，白芍三钱，生甘草一钱半，夜交藤一两，丹参三钱，知母三钱，制川军一钱半。七剂。

五诊（7月17日）

日前感冒发热，故未能从远途前来就诊。近日胃脘疼痛未发作，肝区略有隐痛，纳食较象，大便每天一次。舌质红，苔薄腻，脉弦细。再守原方加减。

金铃子三钱，元胡索三钱，木香三钱，制香附三钱，制川军一钱半，郁金三钱，青陈皮各三钱，佛手二钱。七剂，间日服一剂。

【按】

本例由于长期胃痛脘胀，饮食减少，日久阴血不足，而见便燥、口干、舌红之象，故仿景岳一贯煎法，用沙参、当归、白芍等养阴而不腻，金铃子、枳壳、陈皮等理气而不燥。缓缓调治，渐奏功效。服药二十余剂之后，胃脘胀痛消失，饮食渐增。反之，如香燥伤阴，腻补碍胃，则弊端立见。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。