【陈苏生医案】红斑狼疮

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编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。

上一篇：【陈苏生医案】白塞氏病（2）

医案

蒋×，女，17岁。

【辨治经过】

患全身性红斑狼疮2年，心、肝、脾、肾均有不同程度损害，长期应用大剂量地塞米松治疗，激素撤减困难。

面如满月，颞颐痤疮累累，毛发稀疏，身热颧红，肝区胀痛，四肢关节红肿痛楚。舌质红、苔薄白、脉弦。

证属肝郁凝瘀成毒，阴虚火旺营热。先生予疏肝和络、清化解毒之剂：重用土茯苓、忍冬藤各30g，连翘、白薇各9g。

连服2月后，诸恙渐平。追踪1年症情稳定。

【按】

激素类西药在临床有其特殊的治疗效果，但若使用不当，或由于病情需要而使用时间过长，用量过大，则往往产生副作用。某些患者因大量用激素，以致痤疮遍体，毳毛增生或见毛发脱落，躁热不安，每每发生向心性肥胖，免疫力下降等等。

凡此种种毒副作用，先生在对症处方中都加用“土忍翘薇”，搜风通络、解毒利湿以缓解之。有继发感染时亦可用此提高机体抗感染能力，临床疗效颇为满意。

第一味：土茯苓

《本草纲目》载：土茯苓性味甘平淡，功能清热解毒，除湿通络。附方“搜风解毒汤”治梅毒，即以之为君，佐以忍冬、苡仁、防风等辈，专治湿热疮毒、拘挛骨痛，并解汞粉、银朱之毒。

解毒药多苦寒败胃，洞泄伤脾，惟土茯苓无此弊端，堪久服之。先生对肿瘤常以此为君，伍同忍冬藤为治，不投苛烈攻伐之品，实求稳中取胜之道也。

《本草钩玄》说土茯苓酒有壮阳种子之用，能健脾胃，强筋骨。

第二味：忍冬藤

忍冬藤性味甘寒，解毒清热之功同银花，而通络清泄之力更胜一筹。合可主治风湿关节挛痛、诸疮毒肿疡，并能抗病毒之感染。

第三味：连翘

连翘苦平无毒，古说其功能清热解毒，散诸经血结气聚，除脾胃，通淋利尿，治疮疡肿毒，瘰疬等症。先生常与白薇同用，抗感染而无药毒残留之虞。

第四味：白薇

白薇味苦咸寒，功能清热凉血利尿，既能清实热又能清虚热，下水而利阴气，久服宜人，易产生耐药性。

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|医家简介|

陈苏生（1909年 - 1999年1月），男，汉族，江苏省武进人。上海市中医文献馆馆员，上海中医药大学专家委员会委员，中国中医研究院研究员。先后师从上海名医沈仲芳、钟符卿、祝味菊等，著有《伤寒质难》一书，首创“五段八纲”学说。曾任卢湾区中心医院、市第一结核病院中医顾问。1991年经人事部、卫生部、国家中医药管理局，确认为老中医药专家学术经验继承工作指导老师，1995年被评为“上海市名中医”。

来源：中医宝典。