紧张性头痛是原发性头痛的一种，也是一种最常见病。头痛患者里至少百分之七十，都属于这种病。它的发作往往出现在焦虑、情绪波动、紧张还有劳累的时候。这种疼痛，有的刺痛，有的钝痛，有的还会感觉到局部肌肉、神经紧绷。
吴师，中国中医科学院老一辈内科专家，曾任内科教研室主任。他在内科杂病的临床治疗领域，有丰富的经验。
吴幼卿老师当年创立了这么一个配伍。——
川芎10克，丹参15克，赤芍15克，钩藤15克，白芷15克，葛根12克，桃仁6克，红花6克，大枣5枚，生姜5片，葱白3寸，黄酒一两。
这个个方子怎么使用呢？首先把药用水煎。开锅以后在把葱姜酒兑入一起。每天晚上睡前一小时顿服，每日一剂。
这个方子，吴师曾经帮助很多很多头疼患者。下面我给大家举个例子。
吴师有一次接诊了一位高中老师，这个人呢可能是应为工作压力，每天晚上都会头痛一会儿，主要是右颞刺痛。疼一下三五秒，不一会儿再疼。白天不疼晚上疼，而且影响睡眠。
刻诊，此人脉弦涩，苔薄白，舌底瘀，舌尖红，舌质偏暗。此患者跟讲，由于班里成绩不理想，学校领导和学生家长很不高兴，压力大，所以患病。
见状，吴幼卿老师就用了文章开篇的药方——
川芎10克，丹参15克，赤芍15克，钩藤15克，白芷15克，葛根12克，桃仁6克，红花6克，大枣5枚，生姜5片，葱白3寸，黄酒一两。
结果，服药七剂之后，头痛大有好转，夜里睡觉也正常了。于是效不更方，再用七剂，患者诸证悉平。
这里面的道理，其实属于典型的气滞血瘀性的头痛。
其实，紧张、焦虑、情绪波动，都可以用肝郁来解释。它们都是肝郁气滞的表现。气滞，则血瘀。血瘀，不通则痛。血瘀致痛的特点就是刺痛，而且痛处不移，疼痛容易在晚上发作和加重。所有这些，患者完全吻合。
另外，患者舌脉，脉弦涩、舌黯淡，舌底络脉瘀滞怒张，这些都是典型的血瘀表现。
因此要想治疗，就得活血化瘀。
现在，我们再来看一遍吴是的配伍——
川芎10克，丹参15克，赤芍15克，钩藤15克，白芷15克，葛根12克，桃仁6克，红花6克，大枣5枚，生姜5片，葱白3寸，黄酒一两。
这里赤芍、丹参、桃仁、红花、葛根、川芎等等，都是活血化瘀之品。尤其是川芎，在活血之余，更有行气之功。在这个基础上，用生姜、葱白、黄酒的辛散之性，来加强活血化瘀的功效。白芷、钩藤是祛风治头痛的专药，在这里以治标辅。我认为，这里用的比较巧妙是生姜、葱白、黄酒，取材简便，效果显著，对药性的增进很有帮助。
从立方思路来看 ，应该是《医林改错》中通窍活血汤的加减演变出来的。
当然，吴师的这张配伍，临证变化也有很多。像这样治疗紧张性头痛的验方，还是值得体会和学习的。
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中药学》、《中医诊断学》本文仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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