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医院感染的历史概要
医院感染的历史伴随着医院的出现而存在,医院感染已经成为当代医学研究上的一项重大问题,它具有跨学科的特点,应该作为一门独立的学科进行研究。
医院感染定义的变迁
世界卫生组织(WHO)于1978年在丹麦哥本哈根会议上将医院感染定义为:“凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因医务、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状,均为住医院感染。”
美国疾病预防控制中心(CDC)1980年将医院感染定义为:“医院感染是指住院病人发生的感染,而在其入院时尚未发生此感染也为处于此感染的潜伏期,对潜伏期不明的感染,凡发生于入院后皆可列入为医院感染。若病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关,亦属于医院感染。”
我国卫生部1990年将医院感染定义为:“医院感染是指病人在入院时不存在,也不处在潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院以后才发病者。”
从上述医院感染的定义可以看出,我国1990年的医院感染定义未包括医院工作人员在医院内获得的感染。在卫生部2001年发布的“医院感染诊断标准”中增加了此项内容。
概述
自20世纪80年代以来,我国医务界对医院感染的认识不断提高并加强了研究,尤其卫生部从1986年将医院感染的研究列入重要议事日程和将医院感染的控制列入综合医院分级管理标准的重要指标之一后,医院感染的监测与控制已成为一个医院必须重视和开展的一项任务。
早期书籍文献的出版发行
1982年人民卫生出版社出版了“世界卫生组织技术资料译丛”,丛书大约10余册,其中包括和医院感染有关的图书。
《医院内感染:实验室方法指南》一书由M·T·帕克(英)著,吕宝成等译,1982年1月人民卫生出版社出版。主要分八个章节介绍了医院内感染的性质、病原传染源和传播途径、控制医院内感染的组织、医院内感染的监测、实验室方法、医院内感染爆发的调查和控制、控制医院内感染的措施以及教育等。
《医院内感染:预防与监测指南》一书由G Ducel(德)著,吕宝成等译,1984年10月北京医学院《国外医学·医院管理分分册》编辑部出版。该书包括《医院内感染预防使用指南》和《医院内感染的监测、管理和预防》等部分,介绍了流行病学、护理、消毒、隔离、人员的职责和培训、预防、患病率调查及医院内感染的分类标准等。
北京医学院1984年5月组织相关人员翻译了美国玛利·卡瑟编著的《医院感染管理》,该书主要介绍了美国医院内感染管理的发展史、组织机构、管理人员以及院内感染管理的程序计划、院内感染的流行病学、院内感染的监测,预防和管理的理论和方法。本书作者是美国科罗拉多综合医院的感染管理医师,管理着350张病床。这是一本感染管理医师为感染管理医师撰写的书籍。
1984年世界卫生组织在重庆和长沙举办了学习班。1985年我国医院感染的先驱张邦燮教授收中央卫生部委托,编著了《医院感染》一书,由四川科学技术出版社出版。这是我国学者编著的第一本医院感染的专著,系统介绍了医院感染有关的新理论及预防技术。
在我国医院感染控制工作起步之前,已经开始出现一些相关的翻译著作,向中国医务界介绍国外医院感染控制工作开展的状况和方法。张邦燮教授的著作可以说我国的医学家已经开始关注医院感染控制工作开展的必要性,并且为此做了大量的准备工作,《医院感染》的问世,为我国开展医院感染控制工作打下了基础。
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