疝是什么？

1.   什么是疝？

        疝，又称小肠气、疝气、气鼓病等等。疝气是一个古老的疾病，多发生在生命的两端，即小儿和中老年人。很多时候，偶尔在身体的某个部位，比如肚脐、大腿根附近（腹股沟区）看到一个呈椭圆形或梨形肿块，躺下就会变小很多或者消失。当提重物、咳嗽、用力排尿排便、长时间站立或坐着会鼓出、更加明显甚至会感到疼痛。这就是我们要说的主角-疝。

        总体来讲，就是腹部附近有个地方不正常的突出，时隐时现，有的时候会有疼痛的症状。

2.   疝是什么组成的

    大多的疝是由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位（比如肚脐、大腿根部），突出到腹壁表面形成一个看得见摸得着的包块。包块表面是我们的皮肤，下一层可能会有脂肪。本来正常的腹壁下一层会是肌肉，但疝气这个部位往往没有坚硬的肌肉，所以松松垮垮、容易被压力所迫、导致突出。

        疝气的包块里面，就是我们肚子里面的器官：大部分是肠管（包括大肠、小肠），其次有可能是网膜，比如大网膜，偶尔可能是膀胱，甚至是阑尾。可以想象，这些本来在肚子里面的器官，进入到腹壁里面、突出到体表，肯定是不正常的。

3.   疝气有什么危害？

疝气最大的危害，还是来自于包括里面本来属于肚子里面的器官，这些器官在肚子里面待得好好的，进入到腹壁、突破到体表，往往会被箍住。

疝病人突出的肠管，就像被上了一个紧箍咒，时间久了，肠管可能会被勒坏、甚至是坏死。出现这种情况，我们就叫做嵌顿性疝、绞窄性疝。这个时候，我们往往需要切除坏死的肠管，而那些来不及手术的病人，因为肠管坏死感染，往往会有生命危险。

疝气另外一个危害就是，如果不及早处理，往往会越来越大。往往刚刚开始的时候是鸽子蛋大小，逐渐进展到鸡蛋大小，然后是鹅蛋、柚子、西瓜大小。疝包块越大，对生活影响越大，比如生活不方便（天天驮着个西瓜在外面活动），比如压迫疝气病人周围重要的器官（比如隐私部位），甚至影响生育功能。

疝气往往存在于隐私部位，很多人特别是老人家对于这个部位的疾病，往往羞于启齿，不好意思向亲人、朋友倾诉，而越来越大的包块，会导致病人的心理压力越来越大，久而久之，会产生心理的疾病。

4.   疝气要如何自我诊断？

     说了这么多，我们要怎么样才能发现自己是否患有疝气。其实也很简单，爸爸妈妈可以仔细检查小朋友的肚脐、阴囊部位有没有异常的增大，如果有，赶快去找专业的医生检查。对于老人家，在洗澡的时候，也可以自己检查一下大腿根部，有没有软软的包块，站起来的时候大一点，平躺的时候缩小，若果有这种情况，也要去找专业的医生检查。而对于一些做过腹部手术的病人，检查一下切口部位，会不会有软软的包块，咳嗽的时候突出来、平躺的时候缩小或消失等等。当然，找专业的疝外科医生，是最好的诊断方法。

专家简介：

周太成，中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科副主任、博士研究生、硕士研究生导师

擅长：

胃肠道肿瘤（胃癌、肠癌）微创综合诊治；

腹部疝、切口疝、造口疝的微创治疗；

食管裂孔疝、胃食管返流多学科诊治；

门诊时间：

周二上午（胃肠肛门外科门诊）；周三上午（疝外科门诊）