高钙血症， 4 张图轻松搞明白 | 收藏

高钙血症轻者可无任何症状，但严重者常常危急生命，临床中需要进行紧急处理，为寻找病因争取有效时间。

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高钙血症对机体的损害

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高钙血症的常见原因

高钙血症的最常见病因为原发性甲状旁腺功能亢进症和恶性肿瘤（约占 90%），除外以上两种疾病后还需要考虑内分泌系统原因、肉芽肿疾病及药物诱导等因素。

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高钙血症的治疗

▪ 整体治疗思路

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▪ 需要采取措施的高钙血症患者的治疗原则：扩容、促进尿钙排泄、抑制骨吸收等。

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[1] 老年患者及心肾功能不全的患者在补液时需慎重，密切关注患者的病情变化，必要时监测中心静脉压。应用利尿剂要时刻关注离子变化，另外噻嗪类利尿药可减少肾脏钙的排泄，加重高钙血症，因此绝对禁忌。

[2] 高钙血症一经明确，应尽早使用，起效需 2 - 4d，达到最大效果需 4 - 7d，大部分患者血钙能降至正常水平，效果可持续 1 - 3 周。

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小结

高钙血症可累及多个系统，其临床表现依据病情进展的缓急和高血钙的严重程度而异。

临床中首先需要确定高钙血症是否存在，需多次重复血钙测定以除外实验室误差及止血带绑扎时间过长等人为因素造成的高钙血症，还需注意患者有否脱水及血浆蛋白浓度升高，诊断明确后的高钙血症则需要根据情况进行紧急的处理，随后寻找病因，在根本上解决问题。

本病虽然少见，但严重的高钙血症及高钙血症长期得不到处理，往往会对身体各个系统造成损伤，严重者危及生命，故本病的治疗还是需要熟悉并掌握的。

策划 | 静姝

投稿 | [e-mail]

— 参考 —

[1] 原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南 [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2014,7(03):187-198.

[2]. 高钙血症诊治指南 (讨论稿)[A]. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中华医学会第四次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编 [C]. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会: 中华医学会,2006:4.