精彩手术视频：小切口联合肾镜感染性胰腺坏死清除术

基本信息：男，26 岁。

主诉：反复上腹痛 2 月，发热伴恶心、呕吐 5 天。

现病史：患者 2020-03-01 突发上腹痛伴恶心、呕吐，诊断为「SAP」，于当地医院积极治疗。

2020-03-11 再发上腹部疼痛，发现「胰周坏死物及液体积聚」。

2020-03-19 于 B 超引导下行胰周脓肿穿刺置管引流术，术后引流通畅，每日约引流黄色脓液约 150~200 mL。诊断为「IPN」。

2020-04-01 经治疗好转带管出院调养。

2020-05-05 因引流管引流不畅，再发腹痛伴发热 5 天入住我院。

既往史：无特殊。

查体：中上腹深压痛，余无特殊。

实验室检查：WBC 12.21 × 10^9/L，NEU% 85.4%

CT

1. 胰周包裹性坏死及积液；2. 双侧胸腔积液；3. 双下肺萎陷。

手术信息

手术名称：小切口联合肾镜感染性胰腺坏死清除术

标记脓肿范围：

手术时间：1 h 15 min

术中出血：约 50 mL

手术视频

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术后情况

术后第 1 天：停心电监护，拔除胃管、尿管；

术后第 2 天：患者早期下床活动，通气、通便，并嘱患者流质进食；

术后第 5 天：复查腹部 CT：1. 胰周坏死物较前减少；2. 胸腔积液基本吸收；3. 未见明显消化道瘘。

术后第 7 天：停抗生素；

术后第 10 天：带管出院，当地医院每日生理盐水反复灌洗脓腔引流管至干净；

术后 1 月：拔除所有引流管。

策划 | 张洁