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当你需要移植造血干细胞“救命”,谁会成为你的供者?

据媒体报道,成都一个八岁的孩子被确诊为急性淋巴细胞性白血病,经过了11个疗程的痛苦化疗后,病情仍未见好转,命悬一线之际,医生建议双亲做配型检查,为孩子进行骨髓移植。所幸,父亲和儿子成功配型,顺利地完成了骨髓移植。

现实生活中如果至亲配型不成功,患者还可以在骨髓库配型,寻求他人捐赠的骨髓。但骨髓库是资料库,一切准备就绪后,骨髓捐献者突然反悔的情况屡见报端。悔捐对于悔捐者没有影响,但是患者的生命却加速结束,即使有下一个能捐而且又愿意捐的人,患者也可能等不及了。不得不思考:当你需要移植造血干细胞“救命”,谁会成为你的供者?


   

骨髓不能承受之“痛”

为什么亲人或者捐赠者会在关键时刻推脱、反悔?这是因为骨髓移植有其短板:不仅抽血还要抽骨髓,对捐献者身体和心理会造成很大影响:一位患者对妹妹捐献骨髓曾进行了真实地描述:妹妹是我的供者,医生抽取了她含添加剂在内的680毫升的血细胞混合液。半相合的供者除此之外还要抽取骨髓液给患者。供者在移植的第一天抽取骨髓液给患者时,需要全麻,术后还需要在医院留察24小时看看有没有不适应。次日又抽取了189毫升的外周造血干细胞。


为什么抽取骨髓液?医生的回答是:好比是贫瘠的土地,土壤不肥沃,只能先施点儿肥料再撒下种子。供者有没有风险?医生的回答很肯定:有,是手术都有一定的风险。供者痛不痛?痛是肯定的。供者在捐赠外周血干细胞前4——5天要开始注射干细胞动员剂对干细胞进行动员,干细胞动员到外周血的过程中,某些人的身体还是有些不适,比如会引起全身的酸痛,让人感到疲惫等等。妹妹说感觉像自己被别人暴打一顿后的感觉。


   

造血干细胞的另一来源——脐带血

抽髓体验难免让很多人望而生畏,使很多患者得不到急需的脐带血。不过,也有一种不必经历痛楚就可以获得造血干细胞的方法。据报道,一份脐带血从低温中被“唤醒”,跨越千里赶赴湖北省武汉市儿童医院,用于救治患有中性粒细胞缺乏症的1岁男童浩浩(化名)。在此之前,浩浩欲通过骨髓移植治疗该病,四个月却遭遇了捐献者九次悔捐。


这里说的脐带血是新生儿降生后残留在胎盘和脐带中的血液,同骨髓一样是造血干细胞的重要来源,且有骨髓不具备的优势:储存脐带血的脐血库是实体库,存放其中的造血干细胞提取就能使用,不存在悔捐的情况;脐带血是医生从新生儿的脐带中采集出来的,对婴儿没有任何伤害。

患者等待一个合适的骨髓,往往需要几个月甚至更长时间,即使有兄弟姐妹,将骨髓进行配对与采集,也要花费大量时间,相比较而言,脐带血随要随取,不会错过患者最佳治疗时间。

截止目前,全球已有超过50000例的脐带血移植,用于80多种疾病的治疗。我国脐带血应用也超过了9000例。未来,脐带血来源的造血干细胞还将帮助更多患者远离病痛的折磨。


   

如果某一天,你或者家人患上了需要造血干细胞移植治疗的疾病,谁愿意“舍髓”成为你的供者?孩子或父母?孩子正在茁壮成长,体重太轻,根本无法采集到足够的干细胞满足一个成年人的移植需求。父母年岁已高,干细胞衰老,可能满足不了移植需求。同时,很可能你也不忍心这样做……

一份“救命”的造血干细胞,关键时刻很可能变成亲情和人性的大考验。病来如山倒,却又禁不起这样的考验。与其经受这样的考验,不如未雨绸缪,河南省人类遗传资源中心(干细胞库)呼吁广大孕妈妈家庭:预先储存新生儿的脐带血,防患于未然,备份生命健康,为宝宝及家人健康保驾护航。

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