前段时间，国家癌症中心发布
2020年全国癌症中心年度工作报告
我国排名前五的癌症死亡原因中
肝癌位列第二
其实，癌症的发生与我们的行为息息相关
很多提醒哪怕讲一百遍，也有人不以为然
最近，浙江大学医学院附属第一医院
感染病科就收治了一位慢性乙肝患者
由于没有听医生的话，按时复查
等到身体出现不适再找医生，已是肝癌晚期
连手术机会都没有，着实令人唏嘘
专家介绍，我国80%的原发性肝癌都跟慢性乙肝相关
按时复查对这类患者来说至关重要
乙肝半年没复查
39岁男子查出肝癌
“现在感觉好多了，也不怎么咳了。”面对医生的关切，39岁的张先生（化名）轻声说道，就在半个月前，他在衢州当地医院被诊断为肝癌晚期，由于当地医院无法继续治疗，被转院至浙大一院感染病科。而说起自己的遭遇，他早已悔青肠子。
从小，张先生就知道自己携带乙肝病毒，因为他的妈妈就有乙肝病史，但由于妈妈没有接受治疗，身体也一直没大碍，生活在农村的家人没有形成就医的观念。直到2015年，张先生出现胃口差、乏力等症状，才开始接受规范化的抗病毒治疗。
这五年多来，他规律服药、每三个月到当地医院复查，一切都有条有理，但变故就发生在他的一次擅自决定之后。“去年年底做了一次检查，我们地方上的医生说乙肝病毒DNA水平正常了，那我就以为毛病看好了，没事了，就放松警惕了。”张先生说，再加上疫情的影响，他有大半年的时间没有去医院复查、配药。
然而，就在3个月前，他感觉自己精神状态越来越差，在菜地劳作时也待不了多久就异常疲劳，吃饭没胃口，人也渐渐消瘦，1个月前，他开始莫名地咳嗽，吃了各种止咳药都不管用，实在拖不下去了才赶到当地医院就诊，却得到一个晴天霹雳：肝右叶巨块型肝癌且门静脉有癌栓——也就是肝癌晚期，且肿瘤已侵犯到血管，极有可能侵犯其他脏器。
针对张先生的情况，当地医院评估认为手术机会渺茫，也没有很好的保守治疗方案，建议他前往浙大一院感染病科寻求希望。
“他的情况的确很严重，我们给他用了免疫治疗和靶向治疗。”浙大一院感染病科副主任黄建荣主任医师介绍，张先生入院后科室进行了大会诊，为他制定了个性化的治疗方案，希望通过系统治疗降低体内肿瘤细胞，为他争取外科治疗的机会。目前，张先生已接受第一疗程治疗，感觉良好。
80%的原发性肝癌由乙肝导致
定期检查、规范治疗至关重要
才半年没有复查，时间说长也不长，在大多数人眼中这可能根本就不是个事，为什么张先生就如此不幸地进展成肝癌了呢？
黄建荣副主任表示，张先生的情况并非个例。我国80%的原发性肝癌患者都由乙肝病毒造成，这其中有部分慢性乙肝患者都是缺乏规范治疗或者没有按时复查、服药导致的。
我国慢性乙肝患者有3000万左右，这些患者早期会出现明显的胃口差、恶心、乏力、肝区隐痛等症状，需要及时就医进行抗病毒治疗或者保肝治疗，否则极有可能进展为肝硬化甚至肝癌。
乙肝病毒的活动状况与人体自身免疫状况密切相关，当乙肝病毒“攻击”肝细胞时，人体的免疫系统就会开始“抵御敌军”，成年人的免疫系统发育完全，急性感染期可在短期内清除病毒、治愈疾病，只有约5%的成人会从急性期转化为慢性，而儿童由于免疫发育不完善，感染乙肝病毒时，常会发展至慢性。
“乙肝病毒侵犯肝细胞，致使肝功能受损，引发炎症，尽管肝脏的修复能力极强，但如果炎症反复刺激，干扰正常细胞内DNA的复制，就极有可能造成肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌。”黄建荣副主任解释，因此，慢性乙肝患者定期复查、规范治疗至关重要，“目前来看，慢性乙肝患者体内的病毒还不能被完全清除，只要体内有病毒，无论多少，都是不可忽视的危险因素。”
乙肝通过这些渠道传染
专家建议做好这几件事
乙肝最常见的发展路径，一是肝硬化、肝癌，另一条是重症肝炎、肝衰竭，不论哪种走向，对患者来说都是极为致命的，因此，乙肝的预防和规范化治疗尤为重要。
乙肝病毒最主要的传播途径是血液、体液及垂直传播，因此我国目前推行计划疫苗，婴幼儿出生24小时内就会注射第一针乙肝疫苗，一共需要注射三针。
如果不慎接触了乙肝病毒高危人群，如发生性行为或外伤后接触体液、血液，要尽快就医，注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗。
感染了乙肝病毒，如何进行规范治疗？黄建荣副主任也提出了几点意见。
我国约有7000万乙肝病毒携带者。部分患者可终身携带，不需治疗，但免疫力下降时，肝炎易活动，肝炎活动时可无症状或出现轻微纳差、乏力。因此也需定期复查，每年体检，一旦发现有肝炎活动，需及时抗病毒治疗。
对慢性乙肝患者来说，一是要进行规范的抗病毒治疗，体内病毒载量越低，发生肝硬化的机会就越少；二是定期检查以了解有无产生耐药性，制定精准治疗方案；三是避免新的可能导致肝损伤的因素，如饮酒、脂肪肝、损肝药物应用、黄曲霉毒素的摄入等。
“长期大量酒精摄入将损伤肝脏、降低免疫力，促进乙肝病毒活动。”黄建荣副主任强调，像油漆、甲醛极易损伤肝脏，生活中还要远离发霉食物以避免黄曲霉毒素摄入。
最后小编还想提醒大家的是，一定要谨遵医嘱，切不可“擅自”给自己停药、开药。
点击图片可查看大图
本文为浙大一院原创
联系客服
