深反射即为腱反射,是刺激骨膜、肌腱使肌肉突然受牵拉后引起的急速收缩反应,反射仅由深部的感觉神经元和运动神经元直接联系产生。
01. 深反射变化的临床意义
1)深反射减弱或消失:
是反射弧的病损所致,常见于周围神经疾病如多发性神经病、Guillian-Barre 综合征等;脊髓前角病变如脊髓灰质炎;肌肉疾病如进行性肌营养不良;也可见于麻醉、镇静药中毒、低钾和衰竭状态等。
2)深反射增强或亢进:
可由于中枢神经系统受损,使网状脊髓束和锥体束对脊髓反射弧的抑制解除,导致深反射亢进;可见于脑或脊髓的锥体束病变,当神经系统兴奋性普遍增高时,腱反射也可表现亢进,如神经症、甲状腺功能亢进患者。
02. 深反射检查
检查深反射通过叩击肌腱即可引出,检查时要注意对双侧腱反射加以对比,如双侧腱反射不对称,通常更具有临床诊断意义;如两侧腱反射对称性亢进、减弱或消失也可能无临床意义。
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