严重的低血糖事件可损害脑部:引起昏迷、抽搐、严重的脑血管事件、认知下降以及精神心理状态的改变;
损伤骨骼肌:造成摔倒,骨折甚至是交通事故发生;
损伤心血管,引起心肌缺血或者心肌梗塞,心功能衰竭等。
发生低血糖尤其是严重低血糖的患者,生存时间明显下降。
一次严重低血糖的发生会造成机体与低血糖的抵抗力下降,从而更容易发生低血糖,形成恶性循环。
(1)合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。
(2)合理运动。运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说,主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。
(3)鼓励使用便携式血糖仪监测血糖,有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。
(4)合理饮食。应认识到定时、定量进食对糖尿病患者的重要性,用药后应及时进餐,若不能进餐时及时调整用药剂量。指导患者不必过分控制饮食,采取少食多餐的饮食原则,以控制血糖水平,多食高蛋白、高维生素食物,避免摄入热量过高的食物。
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