临床中的“躺枪”现象

   

为什么说“躺枪”？

躺枪一词来源于网络，是躺着也中枪的缩略语。躺着也中枪，躺着够低了吧，居然都能被子弹打中，表达了当事人一种无辜的心情。很多脖子僵硬、颈肩酸痛伴发头晕的朋友去到医院检查，拍片子发现有颈椎的骨质增生、曲度变直，就会被冠上“颈椎病”的帽子。但是这些症状的出现真的是颈椎的骨性变化造成的吗？在浮针临床工作中，我们往往通过处理项部的患肌，就能使“颈椎病”的症状得到改善。我们并没有处理颈椎本身，也没有处理椎动脉和神经根。而且，椎体没有神经末梢，不可能出现疼痛。这不禁让人疑惑，你们的颈椎“躺枪”了吧？与其说是颈椎病，不如说是项部肌肉病！类似的例子不胜枚举，我们把非致病因素当成致病因素的现象，称之为浮针界的“躺枪”现象。

常见的“躺枪”例子有哪些？ 

腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是一个通俗但概念不清晰的病名，此类患者常有腰腿痛的症状。现在医学界的人们常把这类疼痛归结于突出的髓核直接压迫或者所致水肿压迫腰神经根，导致相应的坐骨神经沿线的疼痛。符仲华博士所编著的<浮针疗法治疗疼痛手册>一书中提及到对这一“压迫说”的疑问在于，神经压迫产生疼痛的同时为什么没有引起麻木？没有产生运动障碍的症状？为什么疼痛通常是几个点或者几段部位的疼痛而非全部沿坐骨神经走行？为什么部分患者复发？等等这些疑问都让人怀疑，椎间盘再次“躺枪”了。在浮针治疗中，我们的思路在于寻找腰骶部及下肢存在的患肌，通过消除患肌能达到治疗患者腰腿痛的效果。因此，导致腰腿痛的原因是患肌，而非突出的腰椎间盘。

膝关节疼痛 膝关节骨性关节炎这个病是骨科常见疾病，常导致膝关节疼痛。不少医生认为膝关节退行性改变，如骨质增生、膝关节间隙变窄等是导致膝关节疼痛的原因。但仔细推敲会存在疑问，关节腔内并不存在神经末梢，理应感觉不到疼痛。而浮针人在治膝关节疼痛的时候，仅仅处理了膝关节周围的肌肉，就能把疼痛缓解。因此，我们认为肌肉才是导致膝关节疼痛的原因，膝关节“躺枪”了。近年来国外越来越多的研究，如Kim L.Bennell等人也总结证实了肌肉在膝骨关节炎发生发展中的作用。

跟痛症 人们一般认为这个病是跟骨及周围软组织退变和损伤引起的周围跟骨的疼痛，部分病人X线可见跟骨底有骨刺形成，症状表现在跟部局部疼痛、肿胀、走路时加重。有些医生把疼痛归结于跟骨上，治疗也对准跟骨，但浮针人的治疗思路是把跟骨看作第二现场，而第一现场在于与疼痛局部相关的肌肉，通过治疗相关患肌能达到很好的效果，因此足跟也是另外一个“躺枪”的例子。

我们如何避免“躺枪”？

   避免躺枪的发生需要不断熟悉基础医学和浮针医学的理论，掌握好功能解剖，病理生理等相关基础知识和了解疾病发生的机制，明白“患肌”在不同疾病发生发展中的作用。树立正确的逻辑思维，要多思考，搞清楚疾病的第一现场和第二现场，不能只对着第二现场下功夫治疗，却忽略了疾病的主要矛盾和第一现场。

参考资料：

1. 符仲华.著 浮针疗法治疗疼痛手册[M].北京：人民卫生出版社，2011.3

2. Kim L.Bennell, Tim V. Wrigley, Michael A. Hunt, et al. Update on the Role of Muscle in the Genesis and Management of Knee Osteoarthritis. Rheum Dis Clin N Am 39(2013) 145-176.