中国诊所的发展阶段
1949 年到 1957 年,是中国诊所发展的初级阶段,那个时候的医疗资源非常落后,主要的一些医疗活动都是靠个体诊所或者是个体医生解决。
1997 年到现在,发布了关于卫生改革与发展的决定。这个时候个体诊所开始大量的出现。
从 2010 年开始,政府正在从三个方面在推动诊所:第一资本层面,第二审批,第三是对人才的鼓励,人才的流动。通过这三个方面诊所得到了非常快速的发展。
目前中国诊所一共 16 万家,其中超过 95% 都是个体。而如果以农村和城市进行区分,在农村的诊所会比城市略少一些,但近两年有 4% 到 5% 的增长,每年大概增加 6000 家。
目前诊所分成两个类型,第一个类型是我们的传统诊所,就是所谓的个体户。这种诊所有三个特点:
高度分散;
数量非常多;
定位层次偏低,包括诊费,包括所看的病种、诊所的面积。
第二类新型诊所。大部分是以门诊部的形式存在,医疗服务水平、装修环境、医生数量都有和传统诊所明显的区别。
首先新型诊所很多连锁化和集团化;其次医疗服务的价值更明显,服务也更加便捷,然后同时在支付上有商业保险的引入。
在调研的新型诊所里面,从定位来看,更多的新型诊所定位偏高,中高端医疗服务占到了 63%,而定位社区医疗服务的有 37%。诊所的定位越高,针对的人群区别越大。
中国的新型诊所,起源于 1995 到 2000 年左右,那个时候的新型诊所是以北京的维世达、国际 SOS、港澳国际,和睦家这样的诊所为代表。他们所针对的人群也是外企高管、大使馆,外国人。
随着人们生活水平的提高,还有中国改革开放经济水平的提高,2008 年左右新型诊所的成立数量迎来了第二波高潮。一些定位中高端的口腔医美诊所,他们的诞生大部分集中在这个时间段。
从 2015 年开始,是第三波新型诊所成立的浪潮。
比如唯尔诺、妈咪知道或者卓正、丁香诊所,他们的成立时间大部分集中在 2015 年到 2018 年。
在诊所的面积分布上,100 平米以内的诊所占到了 18%。1000 平以上的诊所占到了 25%。剩余大部分的诊所面积集中在 100 到 300 平之间。
新型诊所大部分都是以连锁化形式存在,规模分布上,开设 21 到 50 家占比 34%,而五家以内的连锁诊所是大概占 16%。
诊所的诞生流程
1. 选址
新型诊所有超过一半选在了商业区,这跟我们平时所想的要贴近居民区不太一样。我们分析原因是,定位越高的诊所,在选址上越不依赖居民区,它的覆盖半径会比社区诊所更大。
另外在商业区它可以更好地笼络到他的目标用户。举例来说,维世达诊所是调研中唯一一家选址在商场里面的诊所。其他的商业区更多是写字楼。其目的是周围的 CBD 有非常多的客户群。
选址中位置和楼层也有区分。
诊所和其他业态类似,大家都希望选择临街商铺,方便门头露出。但是有部分诊所选择到二楼以上的写字楼,在写字楼中推广宣传会遇到很多问题。
另外,凡是三楼以上的诊所,大部分是口腔和医美。综合门诊部还是以一二三楼为主,即使选择二三楼,它的门头露出都是非常重要的。
2. 装修投入估算
这个数据是以北京和上海的中高端诊所为主,在成都重庆这样的二三线城市,它的费用远远没有这么高。
一个高配投入的诊所、门诊部大概是每平方米 10000 元,中配大概 8000 元,低配 6000 元。高配投入里面,它其实包含所有的设备折旧。
3. 科室设置
在诊所里面哪些科室是设置最多的?第一口腔科,第二儿科,第三中医科。
口腔科有社会化消费属性,市场化程度是最快的,而且连锁发展是最成熟的。
儿科也是消费属性非常强的科室,是非常适合市场化发展的一个科室。中医科同样,最近的一些政策也在加强中医科的发展。
4. 诊费的价格区间
诊费在 1000 元以上占到了 30%,有 40% 的诊费在 500 元左右。这个价格在成都重庆武汉这样的城市里是非常难以想象的。
在客单价只有 80 元、专家诊疗费 380 元的情况下,在武汉都非常难以被用户所接受。
但是像唯尔诺、优仕美地、和睦家,他们的诊费最便宜的是 500 元,在一线城市的新型诊所,很容易把价格做高。因为这些诊所中大部分患者有商保,对价格区间敏感性不高,更在意方便度。
祐邻诊所、卓正医疗、百汇医疗,这样的诊所虽然定位于中高端,但是相对于前面介绍的诊所来说,诊费又偏低一些,又能够让大众接受一些。
5. 客单价
客单价 1000 元以上占到了 28%,是最多的。这个部分的数据受口腔的一些影响,本身口腔科的客单价是偏高的。
第二个价格区间是 500 到 1000 元,占比 23%。另外 200 到 500 元之间的客单价占比 28%。客单价高低和诊费高低也有一些关系,其中药占比是决定因素。
6. 药占比
在诊费高于 500 元的新型诊所中,药占比其实非常低,大概 10~20%。但如果是在二三线城市,药占比就非常高了。药在客单价里面占了很大一部分比例,所以二三线城市的客单价大概高 60~70%。
7. 诊所 HIS 系统
诊所的信息化系统我们认为会有三个方面对诊所起到帮助:
医疗行为的管理
运营的管理
会员管理
个体诊所对信息化系统的需求度不高,但对于连锁诊所或定位稍高的中高端诊所来说,信息化软件对运营的帮助非常大。
调研显示,有81% 的诊所都已经使用了HIS系统。
8. 如何实现标准化
比如 JCI、NGV-GL,或者 ISO 这样的标准,很多诊所管理者会把标准中医疗部分的内容引入到诊所日常管理中。其实做认证的诊所非常少,但是他们可以通过这部分的认证的一些内容去辅助自己进行医疗行为的管理,去实现标准化。
调研中对一家医疗企业进行采访,提供信息中显示,这家诊所中设置了三个部门来实现标准化:
质量部,直接对 CEO 负责,进行日常医疗质量管理质量的一个监督;
医学委员会,医学委员会主要是由医生负责,主要管理院感,诊疗服务方面的一些内容;
管培中心,质量部或者是医学委员会共同组成,对新进的医护人员进行长时间持续的监督和培训。
新型诊所的推广方式
1. 落地的推广
常见的有居民区的一个义诊服务;
对儿科诊所来说,就是到月子中心或者早教机构进行异业合作;
另外还有保险公司经纪人合作推广;
在北上广,商业保险普及度比较高,新型诊所中有超过 60~70% 的患者都拥有商业保险。通过商保进行导流可以快速的拉高客流量。
建立企业医务室;
有些诊所通过和企业合作成立企业医务室,由诊所派驻医生到企业里定期进行健康管理和医疗服务。
设计拳头产品做推手,比如疫苗接种,生长发育,设计拳头产品进行推广;
在使馆、外资企业、国际学校等外籍人士的集中地进行推广。
其中,建立企业医务室,可以降低企业总体的医疗保健费用,减少员工因患病请假带来的间接损失;企业也可以作为福利吸引员工加入,提高员工的生产效率。
2. 会员制管理
有三种会员制管理:
健康档案式管理;
这种模式下,如果诊所使用信息化软件,一般第一次就诊的用户就可以为他建立健康档案。
年费会员模式;
通过缴存年费享受福利,比如说体检、定期检测或者诊费打折。
预付费会员;
这个部分主要是高端诊所在做。预付费会员粘性最强,但如何能够让用户提前掏一两万成为预付费会员,难度很大。
3. 商保支付部分
商保在新型诊所中是客流的推手,有四个作用:
高端客户导流;
方便患者就医,用户直接刷卡就可以完成费用的结算;
信任背书;
刺激诊所品质提升。
诊所人才
目前诊所主要招聘的岗位设置中,在医生里口腔科占比最大,第二中医科,第三全科。
超声科属于一级岗位,在一级岗位里超声科的人员需求最高。放射科是 41%,检验师是 26%。
医生的收入方面,10000 到 20000 之间占大部分。10000 元以下占 10%。医生的收入组成包括底薪、绩效和分红,分红大部分是以医生合伙人的方式进行发放。
本文整理自诊所管理研讨会西南站现场演讲,摘选了部分内容,有删改。
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