Y先生是黄金昶教授的一位媒体界朋友，熟知黄教授是肿瘤界的大家。也正因为如此，自己得了非肿瘤的毛病便老老实实的从内科看起，并未想到黄教授。
于是乎跑到北京多家中西医院的多名专家处就诊，辗转2个多月了，病情不但没有得到控制，反倒越来越严重，心理恐惧至极。用他自己语言来说就是“快崩溃了”，这才想到了黄教授，前来寻求黄老师的帮助。恰巧我当时侍诊在旁，得知此事，饶有兴趣，记录看病过程并与大家分享之。
Y先生究竟得了什么病呢？他对黄老师说，“我出汗，盗汗，晚上特别多，十二点开始出汗，直到天亮才会好一些，胃也不舒服，后半夜就一直折腾，耳鸣，小便热，吃了中药还拉稀......”
此时黄老师已经摸上脉了，没等患者说完，黄教授便在病历本上开始记录并开具处方：
易醒汗多，舌略暗，双尺弦
茯苓30克 桂枝15克 炒白术15克
泽泻20克 炙麻黄10克 细辛3克
猪苓30克 炒白芍15克 党参15克
生甘草10克 红枣10克
制附片10克（先煎）
生牡蛎30克（先煎）
生龙骨20克（先煎）
滑石10克（先煎）
7剂水煎服
这一过程可能只有两分钟左右，然后黄老师说“不要以为盗汗就是阴虚，你看他吃了前面大夫的药，还拉稀，我看都不用看，养阴药用多了”（诊后我翻看患者之前的病历资料、检查结果及方药，果真大多是“沙参麦冬生地玄参知母”之属，“益气养阴、疏肝理气解郁、潜阳敛汗、辛开苦降”等法，患者也做了很多检查，甚至做了胃镜做了病理，其实基本无明显器质性病变和阳性结果）
黄老师继续说，“他出汗，应该是夜里十一二点或者一点多”（患者连连点头说是，并且说这个时候胃特别不舒服，有种“绞”的感觉，胃里还烧，就像出虚汗那样）。
黄老师接着说，“这个时候恰恰是阴阳交接的时候，营卫不和则汗出，他阳气不够，右尺脉弦，天亮好转，是因为自然界阳气渐长，选用麻附辛。胃难受，拉稀，左尺弦，水蓄膀胱，会背部不适、胃不适；膀胱有热则小便热，是猪苓汤证；再者，你看他的眼睛，水汪汪的，也是饮证表现。背后可能有一片是冷的”，患者说“我是早晨起来后背发冷，但是胃夜里又觉得烧得慌，还冒虚汗。”患者表示肯定并重复了一遍症状，简直神了！（黄老师看病有一大特色，重视脉诊，摸脉，通过脉的病机推理出患者的症状，说给患者，绝大多数都能得到患者的肯定）。
还有，患者之前对黄老师未提及胸闷，是后来对我说的，黄老师的“苓桂剂”用法已经暗含了这个症状！再者患者有情志致病因素（诊后跟我聊天说，半年前工作经常熬夜，压力大，而且有一位亲友过世），所以，黄老师用了龙骨牡蛎。
开完药，黄老师说，回家安心吃药，7付药病能好大半。病人似乎还不太相信，但黄老师给了他一个很有信心的眼神，意思是说“没问题”。
治疗这个患者，黄老师用到了麻黄附子细辛汤、猪苓汤，都可谓是经方中的“经方”，合方而用，活灵活现。其实患者有很多症状类似于植物神经功能紊乱或焦虑症等（不知道的患者朋友可以百度一下，我这里就不一一赘述了），黄老师也是“抓主症”，凭脉辨证，运用中医思维审察病机，辨证准确，用药精当，故而起效！我对黄老师，真是佩服佩服！七剂药服完后，患者反馈称各个症状都明显缓解，目前复诊药方加减变化以巩固疗效，我还在随访中。
前段时间有个女患者也是盗汗，每晚都把被子汗湿了，黄老师也是认真把脉，仔细辨症，用当归六黄汤给治好的。
黄老师看病重脉，重脉辨证，他强调“望闻问切”，其中“切”是非常关键一环，是定辨证准确与否的一环。很多中医否定脉学，还是因为对脉学研究太少缘故。脉学水平提高是很难的一件事，脉学含有象与意因素，多年体会与体悟才能有所提高。
本文作者：浙江省湖州市中医院肿瘤科 孙新刚
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