磁共振全身弥散成像（MR类PET）在恶性肿瘤方面的临床应用价值

应微友要求，发一篇早先关于MR类PET的课件，有不足之处敬请指正

1. 磁共振类PET扫描主要解决什么疾病问题？

磁共振类PET扫描利用的是肿瘤组织中水分子弥散受到限制，以此来诊断受检查者是否患有肿瘤，因此主要针对肿瘤疾病进行相关诊断。目前从临床已经进行的研究表明，类PET技术和PET检查相比在诊断正确性上类似，而同时还具有无辐射，不打药等优势，因此在常规肿瘤筛查上具有更大优势，适合于常规使用。尤其美中万柳院区进行的类PET还进行了全身的T1、T2扫描，因此不仅进行功能筛查还进行了结构筛查，保证了筛查结果的正确性。

2. 类PET扫描需要注意什么问题？

类PET扫描利用全身弥散扫描，因此需要进行全身的扫描，比其他磁共振检查扫描时间更长一些，因此需要病人更有耐心的配合检查，保证在检查过程中不运动并配合进行屏气，保证检查成功。其次，在进行类PET扫描的时候也需要提供近期是否有外伤、炎症等情况，并提供以往病史情况，以帮助医生可以更好结合影像判断检查结果。

3. 类PET检查后是否需要特殊处理？ 

由于类PET扫描是利用人体自身水分子进行成像，没有注射辐射药物，因此不需要进行特殊处理，在检查结束后就可以进行正常生活，不存在体内辐射影响正常人和家属的问题。

4. 类PET发现问题后怎么办？

目前磁共振类PET扫描会配合常规磁共振扫描进行，如果一旦发现局部有问题也不需要紧张，医生将会结合发现病变的部位进行进一步的磁共振检查，对发现的疾病及时进行进一步诊断，在排除其他可能出现异常的情况后结合临床可以明确诊断，提前发现病变早发现早治疗可以取得良好的治疗效果。

5. 多久进行一次类PET检查比较合适？

类PET检查主要针对肿瘤进行筛查，目前常规来说可以早期发现1-2cm的病变，从肿瘤生长速度来说1年时间肿瘤可以从不到1cm生长到2.5-3cm，而按照肿瘤分期来说2cm是一个重要分期条件，从这个角度来说1年进行一次类PET检查是有必要的。由于类PET检查无辐射，因此不存在诱导肿瘤发生的可能，因此多次使用类PET检查不会带来肿瘤发病的增加，是一个可以安全使用的技术，可以每年进行相关检查以提前发现相关疾病，尤其现在肿瘤发病年龄的降低，因此对于40岁以上人群开展相关体检具有很大实际意义。

6. 类PET除了筛查肿瘤还有什么临床应用？

目前北京协和医院除了使用类PET技术进行筛查肿瘤之外，还是用类PET技术来监测肿瘤治疗效果，并在研究根据类PET扫描技术来指导肿瘤治疗，相信在未来会有更多具体的应用。

7.  类PET检查没事是不是就安全了？

类PET检查只能保证当时没有明显恶性肿瘤，不可能长期保证患者没有恶性肿瘤。尤其是恶性肿瘤的生长速度较快，对于小于1mm的恶性肿瘤，其成长到5mm大小理论上需要1年到1年半时间，但是也存在一些生长特别迅速的可能。因此定期查体，结合其他多样检查手段可以保证提前发现病变，但是无法保证病人未来不得肿瘤。