佚名
U，胆红素0．4mg％，麝浊5U，麝絮(+)，高田氏反应(+)，血浆蛋白3．41g％，球蛋白1．89g％。西医诊为肝硬化腹水。
诊查：气短乏力，食欲不振，左胁下端时有疼痛，腹胀，肢浮肿，溲黄尿少。舌质暗淡，苔白，脉象沉细。
辨证为气血两虚，肝郁血瘀，水湿内停。治补气养血，理气活血，佐以利水。
处方：黄芪30g，丹参15g，醋柴胡4．5g，当归12g，杭白芍15g，杏仁10g，橘红10g，香附10g，郁金7．5g，丹皮10g，红花6g，泽兰15g，牡蛎15g，木瓜12g，牛膝10g，木香3g，砂仁3g，生姜皮3g，大腹皮子各12g，通草3g，薏苡仁12g，葫芦15g，冬瓜皮子各12g，车前子12g(包)。
以上方为主，后随症略有加减，共服药3个月。药后除偶有齿龈出血外，已无任何不适，食睡二便均正常。查体：腹水征消失，腹围80cm，脾大如前，肝未触及，下肢不肿。化验：黄疸指数4U，胆红素0．8mg％，麝浊3U，麝絮(-)，高田氏(-)，血浆蛋白3．54g％，球蛋白2．16g％。出院门诊观察，继续治疗。
[评析] 臌胀腹水之病多是久病迁延而成，虽有实邪，正气必虚，虚实夹杂，难求近功。本案病者患病一年，腹水之外且有气短乏力、食欲不振、舌淡脉细等症，其虚象甚著，故不可遽用攻伐，而当扶正与祛邪兼顾。且肝病日久，气血必不能畅达，而兼气滞血瘀之变。关氏以补气养血、理气活血、佐以利水为法，深得标本兼治之旨。方中用黄芪、当归、白芍之类，补气养血，扶其正气；柴胡、丹参、香附、郁金之类，理气活血，调其脏腑；佐以大腹皮子、冬瓜皮子、车前子之类，逐其水邪。不侥幸一时之效，方能以三月缓工克经年顽疾。< p="">
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