真皮，位于表皮深层，向下与皮下组织相连，真皮结缔组织的胶原纤维和弹性纤维互相交织在一起，埋于基质内。其内分布着各种结缔组织细胞和大量的胶原纤维弹性纤维，使皮肤既有弹性，又有韧性。其由两层组成——乳头层与网状层。真皮的结构组成是胶原蛋白、弹性纤维以及基质。
真皮位于表皮深层，向下与皮下组织相连，与后者无明显界限。真皮由致密结缔组织组成。其内分布着各种结缔组织细胞和大量的胶原纤维弹性纤维，使皮肤既有弹性，又有韧性。结缔组织细胞以成纤维细胞和肥大细胞较多。真皮的厚度不同，手掌、足底的真皮较厚，约3mm以上，眼睑等处最薄，约0.6mm。一般厚度在1—2mm之间。真皮可分为乳头层和网状层，位于表皮和皮下组织之间，主要由胶原纤维，弹力纤维，网状纤维和无定型基质等结缔组织构成，其中还有神经和神经末梢，血管，淋巴管，肌肉以及皮肤的附属器。
真皮可分为乳头层和网织层两层。乳头层可分为真皮乳头及乳头下层（两者合称为真皮上部）。网织层也可分为真皮中部和真皮下部，但两者没有明确界限。真皮结缔组织的胶原纤维和弹性纤维互相交织在一起，埋于基质内。正常真皮中细胞成分有成纤维细胞，组织细胞及肥大细胞等。胶原纤维、弹性纤维和基质都是由成纤维母细胞分泌产生的。网状纤维是幼稚的胶原纤维，并非一独立成分。真皮组织的厚薄与其纤维组织和基质的多少关系密切，并与皮肤的致密性，饱满度，松弛和起皱现象密切相关，近年来受到越来越多的美容皮肤科学家的关注。
是真皮结缔组织中最为丰富的成分。在表皮下，表皮附属器和血管附近的胶原纤维细小且无一定走向，真皮其他部位的胶原纤维均结合成束。在真皮越往上部越细，越往下越粗。在真皮中部和下部，胶原束的方向几乎与皮面平行，并互相交织在一起，在一个水平面上向各种方向延伸。胶原纤维是目前认为与皮肤老化关系最为密切的真皮有形成分。
2. 网状纤维可以看作是新生的纤细的胶原纤维。在胚胎时期，网状纤维出现最早。在正常成人皮肤中，网状纤维稀少，仅见于表皮下，汗腺，皮脂腺，毛囊和毛细血管周围。表皮下网状纤维排列呈网状。每个脂肪周围也有网状纤维围绕。在创伤愈合或成纤维细胞增生活跃的病变而有新胶原形成等情况下，网状纤维可以大量增生。
3. 弹力纤维较胶原纤维细得多，呈波浪状。弹性纤维在真皮部最粗，其排列方向和胶原束相同，可以缠绕在胶原束之间，与表皮平行。在表皮下的乳头体中，细小的弹性纤维几乎呈垂直方向上升至表皮下，终止于表皮真皮交界的下方。弹性纤维主要与皮肤弹性关系密切。
4. 基质为一种无定型物质，充满于胶原纤维和胶原束之间的间隙内。正常真皮内基质主要含非硫酸盐酸性黏多糖，如玻璃酸（又称透明质酸）。在正常皮肤中含量虽然很少，但由于其可以吸收是其1000倍的水，所以在皮肤抗皱抗老化方面具有重要意义。
5. 细胞真皮中含有成纤维细胞，肥大细胞，组织细胞，淋巴细胞及少量真树皮突状细胞，噬黑素细胞，朗格汉斯细胞。成纤维细胞能产生胶原纤维，弹力纤维，网状纤维和基质。同时在皮肤组织深层损伤后是主要的组织修复细胞。
真皮斑是指位于皮肤真皮部位的色素沉着，或色素沉着与铅汞毒素的残留物的混合。 真皮斑一般分布在面部两颊，也有少数长在太阳穴上下，有点状和片状。
一般情况下，使用对皮肤有害的祛斑产品，如含铅汞、氢醌、高浓度果酸等产品，以及进行光子嫩肤、激光、采光等之后，皮肤会受到很大的伤害，皮肤要先历经创伤过程，在红、肿的炎症反应后，再脱皮，露出鲜嫩的基底层细胞。这种方法破坏了表皮的正常代谢，使皮肤的抵抗力大大被削弱，当皮肤细胞丧失免疫功能后，人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞，因此会使色斑更为严重，高达70—80%患者于半年后出现后遗症——难治性黑斑！
这种斑不是因为黑色素处于皮肤的深层不能祛除，而是由于皮肤受到创伤之后重新形成的色素沉着。就是所谓的真皮斑（有的叫做深层斑）。不能根除这种色斑的原因就是因为皮肤已经不再健康。所以，如果希望彻底祛除这种真皮斑（深层斑），必须想办法恢复皮肤的健康。必要时还需要配合内服产品对身体进行内部调理，才能达到全面祛除真皮斑的目的。
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