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被称为人生中最后一次的骨折到底是指的哪里呢?


      人生最后一次骨折,听起来有点吓人,为什么说是最后一次呢,倒不是因为骨折有多么多么的严重,而是因为这次骨折导致的一系列的并发症会要人命,那么这人生最后一次骨折到底是什么呢?它就是股骨颈骨折!

股骨颈骨折,常见于老年人,因为老年人骨质疏松,行动起来也多有不便,有时候就是一个不小心,磕到或者摔倒了就能引起骨折,尤其在冬天,不小心滑倒就很容易导致股骨颈骨折;可怕的是,股骨颈骨折这个位置刚好折断了给股骨头供血的血管(股骨头供血血管如下图所示);



往股骨头走的血管如果全部被折断,那么没有血液的营养,骨折部位是不可能愈合的,骨折的传统分型,我给大家普及一下,分三型,头下型(骨折线在紧挨着股骨头下面),这种类型基本上把供血血管全部搞断了,基本是需要人工髋关节置换术(就是换关节);经颈型(骨折线在股骨颈中部),此种类型供血血管绝大多数也都损伤了,如果在患者身体情况允许的情况下可以试一把,但是股骨头坏死的几率仍然很大,股骨头坏死了还要换关节;基底型(骨折线在股骨颈的基底部),此种类型对供血血管损伤相对小一些,可以先不用换关节,进行手术内固定治疗;骨折的粗略分型,我给大家普及下,如下图:




如果条件允许的话,还是建议尽早手术治疗,为什么这么说呢,又要说到文章开头提到的,因为如果不手术,势必就要保守治疗,需要很长一段时间卧床休息(至少3个月);





但是大家都知道,老年人平时身体倍儿棒,但是一旦卧床,所有的病都会纷至沓来,比如说,褥疮,长时间卧床,骨性凸起,像尾骨、坐骨那里,老年人皮下脂肪薄,有可能皮下就是骨头,长时间压迫很容易导致局部皮肤的坏死与溃烂,如果再加上平时有糖尿病、营养不良等;伤口不好愈合,就容易形成窦道,更容易感染,感染厉害了,会引起全身中毒症状,最严重的会休克甚至死亡;还有坠积性肺炎,为什么叫坠积性呢,因为长时间卧床,咳痰咳不出,肺部感染等引起肺水肿、淤血等一系列症状,引起细菌感染;还有泌尿系感染,卧床时间长了,排便不畅或者插尿管等,都很容易引起尿道、生殖系统等的感染;这一系列的感染很要命的;





经典术式是3枚钉

总结一下就是:股骨颈骨折,好发于老年女性,受伤机制基本就是摔倒或者外伤车祸等;治疗原则就是身体情况允许的前提下尽早手术,如果全身情况很差就要注意并发症感染等引起的全身症状;一定要告诫家中老人,注意安全,谨防摔伤!








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