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前列舒通有哪些功效和用途?可以长期服用吗?

前列舒通是临床上治疗良性前列腺增生的常用中成药,主要成分为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草等13味中药,具有清热利湿,化瘀散结之功效,适用于属湿热瘀阻证,症见尿急、尿频、尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等,慢性前列腺炎和前列腺增生见上述症候者。

清利湿热、活血化瘀、通淋泄浊是目前治疗良性前列腺增生的主要方法,前列舒通方中黄柏和赤芍共为君药,黄柏苦寒沉降,清热燥湿,赤芍活血散瘀,清热凉血,两药合用清湿热,消瘀滞。土茯苓、泽泻、三棱、川芎共为臣药,土茯苓除湿解毒,泽泻渗利湿热,三棱破血消积散结,善治癥积,川芎行气活血止痛,四药合用除湿热散瘀结,辅助君药。柴胡、马鞭草、虎耳草、马齿苋、川牛膝、当归共为佐药,柴胡疏肝解郁,马鞭草、虎耳草清热解毒,马齿苋解毒通淋,散血消肿,川牛膝活血消癥,兼补益肝肾,当归养血活血,扶正祛邪,六药合用清热活血消癥,辅佐君臣。甘草为使药,调和诸药,川牛膝性善下行,兼具使药。诸药合用,气血并调,共达除湿热、消癥积之功。

前列腺增生与前列腺组织内环境细胞增殖和凋亡平衡失调有关,动物实验发现,前列舒通可抑制成纤维细胞增殖,抑制前列腺血管新生,从而抑制前列腺细胞增殖,促进其凋亡,抬高膀胱最大容量,抑制前列腺增生。此外,前列舒通还具有一定5α-还原酶抑制作用,可明显降低血清和前列腺组织中睾酮和双氢睾酮含量,升高雌激素含量,调节激素水平,从而改善膀胱逼尿肌功能,抑制排尿,改善排尿异常。此外,前列舒通对慢性炎症有一定抑制作用,并有明显镇痛作用,还具有一定抗氧化作用,降低氧化应激反应,从而减轻前列腺炎症反应,改善前列腺炎的病理状态,减轻前列腺损伤。

人体临床试验证实,前列舒通可明显提高前列腺增生患者的最大尿流率,减少残余尿量,改善尿频、尿急、夜尿多、排尿困难等下尿路症状,提高患者生活质量,尤其适用于轻、中度前列腺增生患者,还可与坦索罗辛、多沙唑嗪等α-受体阻滞剂和(或)非那雄胺等5α-还原酶抑制剂联合使用,可明显增强疗效,进一步改善生活质量。此外,对于前列腺炎患者,前列舒通可以提高膀胱顺应性,改善排尿异常,缓解下尿路症状和疼痛不适症状,提高患者生活质量,尤其适用于前列腺增生合并前列腺炎患者。

最后,在安全性方面,前列舒通常见恶心、呕吐等胃肠道反应,以及心慌、头晕、乏力等不良反应,多见于合并坦索罗辛等α-受体阻滞剂或非那雄胺时出现,单独使用少见安全性问题,鉴于前列舒通疗效确切,安全性好,因此可以长期服用。对于前列腺增生患者,前列舒通口服给药,1次3粒,每日3次,4-8周为1个疗程,建议服用2-3个疗程,根据病情延长用药疗程。

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