高血压病是最常见的心血管系统疾病之一，参考《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[1]，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mm Hg和 (或) 舒张压≥90 mm Hg。高血压可归属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴。对于高血压病因病机的认识，历代医家多强调“诸风掉眩，皆属于肝”，倡导从肝风、肝阳论治。同时，在高血压的发生发展过程中，瘀血内阻、痰浊内蕴均可能兼夹。
中医药是我国的宝贵财富，在高血压的治疗及管理中起到非常重要的作用。其中，中成药也因其便于储存携带、服用方便、副作用小等优点，在我国基层高血压防治中被广泛应用。
如此繁多的中成药该如何选择呢？在此，小编简单介绍几种常见降压中成药的应用情况。
此类患者或可伴有急躁易怒，少寐多梦，面红目赤，肢麻震颤。舌红苔黄，脉弦。
多属风阳上亢证，中成药可选择天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、清肝降压胶囊等[2]。
天麻钩藤颗粒：主要由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓等组成，平肝熄风，清热安神。
松龄血脉康胶囊：主要由鲜松叶、葛根、珍珠粉等组成，功善平肝潜阳，镇心安神。该药同时具有降压和调血脂的作用[3]。
清肝降压胶囊：主要由制何首乌、夏枯草、槐花、桑寄生、丹参、葛根、泽泻、小蓟、远志、川牛膝等组成，功效偏于清热平肝、补益肝肾。
此类患者或可兼见心悸，耳鸣，失眠，健忘。舌红苔少，或伴有裂纹，脉弦细数。
多属肝肾阴虚证，中成药可选择杜仲平压片，杞菊地黄胶囊等[2]。
杜仲平压片：主要组成为杜仲叶提取物，多用于降血压，强筋健骨。
杞菊地黄胶囊：主要组成为枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、盐泽泻等。功善滋肾养肝。眩晕耳鸣伴有羞明畏光，迎风流泪，视物昏花者可选用。
此类患者多有瘀血内阻的临床表现。在辨证论治的基础上可酌情增加三七、丹参、川芎、川牛膝等活血通络之品[2]。
此类患者多为痰浊内阻，相关中成药可选择半夏天麻丸、眩晕宁颗粒等[2]。
半夏天麻丸：主要由法半夏、天麻、炙黄芪、人参、苍术、炒白术、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲、炒麦芽、黄柏等组成。功用健脾祛湿，化痰息风。注意忌食生冷油腻。
眩晕宁颗粒：主要由泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、甘草等组成。具有健脾利湿，益肝补肾之效。
除了中成药，一些具有中医特色的外治法或是非药物疗法对于血压的控制及管理具有一定的作用，比如针灸、推拿、耳穴贴压、刮痧、传统运动（太极拳、八段锦）、中药足浴、中药代茶饮等。
具有降压作用的中成药种类繁多，适应症各不相同，需要辨证使用，切勿自己盲目选择。建议您在医生的指导下，选择适合您的中成药进行治疗。
[1]中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志 ,2019,24(01):24-56.
[2]国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国循环杂志,2021,36(03):209-220.
[3]董正妮.松龄血脉康胶囊在心脑血管疾病中的临床应用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(07):896-898.
撰稿：王 佟 徐 浩
美编：王彤歆
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专 家 简 介徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院西苑医院副院长，兼任世界中医药学会联合会心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员、循证医学专业委员会副主任委员等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选、科技部中青年科技创新领军人才、首都中青年名中医等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。
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