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胰岛素用药教育

 
本文由昆明市第一人民医院药学部原创

  当您开始接受胰岛素治疗的时候,您应该明确以下信息:
1.治疗目标:在应用胰岛素治疗期间,您应在合理膳食和适当运动的同时,做好自我血糖监测,使血糖、血脂、血电解质等都维持在正常水平,避免发生急性并发症,延缓病情进展,延长寿命,提高生活质量。


2.保存和携带:胰岛素应避免高温和阳光直射,未启封的胰岛素应储藏在2~10℃的冷藏环境中;已经启封的胰岛素可在25℃的室温中保存4~6周,注明开启时间。正在应用的胰岛素笔不要放入冰箱中,于阴凉、干燥处保存即可;外出乘坐飞机时,胰岛素应随身携带,不可托运。冷冻过的胰岛素不得再使用;


3.注射部位:胰岛素常用的注射部位是下腹部(距肚脐5cm之外)、上臂上侧及外侧、大腿前侧及外侧和臀部,为防止脂肪萎缩及硬结的出现,您应规律地轮换注射部位,每次注射间距在2cm以上,同时避免在已形成斑痕或硬结的部位注射;


4.使用方法:①使用前将笔芯在手心中旋转10次、以180°反转10次至其中的药液呈均匀的混悬状态或乳浊液。不要剧烈振摇笔芯,否则产生的泡沫将影响剂量的准确测量。②需使用酒精棉球消毒注射部位皮肤。③应经常对药液容器进行检查,如发现出现团块或有粘结于瓶底或瓶壁类似“霜”的颗粒出现时,则不能使用。④注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。也可在餐后立即注射该胰岛素。如您出现情绪激动、增加运动、改变日常饮食或伴发其他疾病等情况时,需注意密切监测血糖,胰岛素用量需做相应的调整;


5.注射时间:速效或超短效胰岛素应于餐前注射,根据胰岛素的起效时间按时进餐(不同种类的胰岛素注射时间有所不同),注射中效和预混胰岛素之前,应充分混匀;


6.不良反应:在使用胰岛素的过程中,最常见的不良反应是低血糖,当您有心悸、出汗、饥饿感等症状时,最好及时检测血糖,如显示血糖偏低,请尽快食用含糖的食物;外出或运动时,请不要忘记带上碳水化合物类食品;常见注射部位出现局部不适,例如红肿、瘙痒等。这些反应常常在几天到几周后自然消失;有时这些反应也与其它因素有关,例如消毒剂对皮肤的刺激或注射技术不佳。


7.监测指标:您需要每周监测1~2天的血糖情况,监测的时间点包括三餐前及餐后2小时、睡前,并详细记录监测的日期、时间、与进餐的关系、血糖测定结果和可能影响血糖的因素,并在复诊时提供给医师。为了能够定期了解疾病的治疗情况,您需要每3个月检测糖化血红蛋白,每6个月检测肝功能、肾功能、血脂,每年检测眼底、下肢血管和心电图。如果您有其他问题,请与医生或临床药师联系。




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