作者:王氏知秋
粘液性水肿。中医古称阳虚水泛。
重症肌无力。中医古称筋痿。
多睡症。中医古称过力脱气。
性淡漠。中医古称不欲近房。
阳萎。中医古称阳萎。
肥胖性生殖无能症。中医古称肥人不育。
多内分泌腺功能减退症—席汉氏综合症。中医古称黑疸。
上呼吸道感染。中医古称感冒。
急性气管炎。中医古称风热犯肺。
大叶性肺炎。中医古称肺热。
急性痢疾。中医古称滞下。
急性胃肠炎。中医古称食泻。
霍乱。中医古称霍乱。
夏季热。中医古称疰夏。
肝炎。中医古称湿阻。
肝硬化。中医古称水鼓(是肝炎后期出现腹水)。
性病。中医古称花柳病。
糖尿病。中医古称消渴。
糖尿病并发脑血栓。中医古称消渴偏枯。
糖尿病合并宫颈癌。中医古称消渴倒开花。
腹膜后血肿。中医古称瘀血腰疼。
子宫肌瘤。中医古称经来结块。
红斑狼疮。中医古称鬼脸疮。
类风湿性关节炎。中医古称历节风。
青春期精神分裂症。中医古称书痴。
大发作型癫痫。中医古称羊角风。
戒毒。中医古称戒断大烟毒。
慢性非特异性溃疡性结肠炎。中医古称久痢。
胃溃疡。中医古称胃脘疼。
再生障碍性贫血合并急性黄疸型肝炎。中医古称萎黄急黄。
功能性子宫出血。中医古称崩漏。
尿毒症合并乙型肝炎。中医古称癃闭湿阻。
肾结石。中医古称石淋。
心肌病。中医古称心水。
过去,中医认为咳嗽低热消瘦是肺痨,其实肺痨之中就有肺癌。
乳腺癌是古老的疾病,中医古称乳岩。
阴茎癌是古老的疾病,中医古称肾岩。
结肠癌是古老的疾病,中医古称肠结。
恶性黑色素瘤是古老的疾病,中医古称翻花疮
胰腺癌是古老的疾病,中医古称阴黄。
胃癌是古老的疾病,中医古称反胃。
子宫内膜癌是古老的疾病,中医古称血带。
甲状腺癌是古老的疾病,中医古称石瘿。
恶性淋巴瘤是古老的疾病,中医古称失荣
食道癌是古老的疾病,中医古称噎膈
卵巢癌是古老的疾病,中医古称腹块。
睾丸癌是古老的疾病,中医古称肾囊瘤。
膀胱癌是古老的疾病,中医古称溺血。
恶性骨髓瘤是古老的疾病,中医古称骨疽。
鼻咽癌是古老的疾病,中医古称真头痛。
中医知道脑胶质细胞瘤。不过中医称作脑风。
中医知道前列腺癌。不过中医称作癃闭。
胆囊癌是古老的疾病,中医古称胆胀。
肝癌是古老的疾病,中医古称血鼓,是肝癌出现腹水,才能确诊。
慢性呼吸衰竭。中医古称肺痿。
慢性气管炎。中医古称痰喘。
慢性肺心病。中医古称肺水。
支气管哮喘。中医古称气喘。
支气管扩张。中医古称肺痈。
急性化脓性炎症——疮疖。
扁桃腺炎反复发作。中医古称乳蛾。
阑尾炎反复发作。中医古称肠痈。
急性胆囊炎。中医古称胆热。
急性胰腺炎。中医古称脾心病。
女孩子性早熟。中医古称经早。
原发性高血压病。中医古称眩晕。
脑血栓。中医古称偏枯。
冠心病。中医古称胸痹。
震颤麻痹。中医古称振掉。
亚健康。中医古称交病。
未病已病之交。谓之交病。皆胃气不足而生。其险有二。一者饮食不化。营血亏虚。一者百病将至。浑然不知。
慢性萎缩性胃炎。中医古称进食疼。
胆结石。中医古称胆黄。
小儿无名热。中医古称小儿假热。
小儿多动症。中医古称小儿阳盛。
精神抑郁症。中医古称思虑伤脾。
肥胖。中医古称肥人。
中药的行走方式
光知道一个药的作用和性质还不够,还得明白它的行走方式。
西方的物理学里有一个概念叫“向量”,比如力,有大小、有方向。中药也与此类似。大小就相当于药物的性质,而方向则意味着这味药物到人体后会怎么走、到哪里去。这就涉及升降浮沉和归经的问题。
药性,大家都很重视;但药的走向大家都不是太重视,或是一到运用的时候就忘了,这大大影响了用药的效果。
升降浮沉
不同的药走向不同。有的药往上升,有的药往下降;有的药走五脏,有的药走四肢;有的走上焦,有的走中焦,有的走下焦……都不同。所以你要根据病位,根据邪气的出入来选择用药。
怎么把握药的升降浮沉呢?靠死记硬背当然不行。我们师门从来不要求背任何东西。过去要求背的《药性赋》、什么方歌、歌诀,我们从来没有背过。咱们要去体会。明白了它的道理,这些东西自然就记住了。不明白其中的的道理,死记硬背是没有用的。
很多药,药名本身就体现了升降浮沉。比如升麻,肯定是往上升的;沉香它肯定是往下沉的。沉香就是沉香木,一般的木头都浮于水,唯独沉香木,扔到水里会下沉,用于人体它也会往下沉,它能降气。
我们必须非常注意中医里的药名、方名、穴位名称,其中都含有很多密码,可以去破解。
植物类药,我们可以看它长在植物哪个部位,以确定其性质和走向。
花叶升散,凡子必降
花和叶是升散的,它们在植物的最表层。花散发出清香,它是散的;叶子上每天蒸发出大量的水分,这也是在散。用于人体也有升散的作用。抓过感冒药的人应该都知道,一个方子,药味不多,药量也不大,但是抓回来却是一大包,以花和叶居多,质地都是非常轻的,因为要取它的升散之性,来发散掉我们体表的邪气。花叶升散,但也有例外,比如旋覆花,它不升不散,而是降的。
凡子必降。植物的种子,比如莱菔子、五味子、白芥子、车前子、川楝子等,种子在枝头成熟了以后,都要掉到地上,才能生根发芽,这就是在往下降。作用于人体,它也有下降的作用。还有比如桃仁、杏仁、柏子仁、酸枣仁,他们不但是种子而且还有很明显的油性,所以能润下,润肠通便。这些种子药还有一个特点,就是偏温。没有温热,它哪有力量发芽呢?但也有例外的,比如蔓荆子就是往上升的,而且性凉,它质地轻,可以用于升散头面之风。
枝走四肢,梗通上下
植物的枝丫就会走人体的四肢。我们可以说,他们同气相求。比如桂枝、桑枝、紫苏旁枝,都是走四肢的。像胳膊痛,手指发麻,引经药可用桑枝,如果因为受寒较深,也可以加桂枝;如果只是因为临时受了一点寒,用紫苏旁枝和桑枝就可以了。
梗,就是植物的中间的梗子,也叫主茎。养料要通过茎从根部往上输送;叶子通过光合作用合成的能量,输送到根部去储藏,也要通过茎。所以说,茎是能升能降的。我们经常说的紫苏梗、藿香梗,在人体内,能通气、调气,能升能降,调气就在这升降之中完成。
根分三部
根部入药要复杂一点。靠上部的根,主要往上面的植株输送养料,它偏往上走;靠下部的根须,是要往下扎的,它的性质偏往下走,治下焦的病;至于中间的那一截根,就是守中的,治中焦的病。比如当归,按上中下的部位,可分为当归头、当归身、当归尾三部分,当归头上行而活血,当归身守中而养血,当归尾下行而破血。现在大家用根都不是太分明了,整个根都放在一块用了。
当然,现在用芦和用须还是有讲究的。
芦在根的最上方,是植物根和茎的交会处,比如说人参有一个参芦。芦是一心向上升的,因为根的养料在芦这里往整个植物上输送,芦也就具有了很强的上升的作用,甚至能够引发呕吐。我们在用根部的药的时候,一般都把芦去掉。像人参这样比较珍贵的药材,我们舍不得扔掉它的芦,又因为它有很特殊的作用,所以我们就留下来,遇到体质比较虚的人,上焦有邪,你想让他吐一下,又不敢用那些峻烈的催吐药,就用参芦。
根须在根的最下方,它使劲往下走,往土里钻,所以又有攻破作用。比如甘草,你要是用它来调和诸药,又不想让他过于固守中焦,就可以用甘草梢,他会往下走得快一点;再比如小便带血,小便刺痛,一般也会用甘草梢。甘草梢能走阴茎,走尿道,有清利的作用。
药物走向的其它判定方法
此外,植物的节则走人体的关节,皮则走人体体表,心则入心,络则通络,藤则上行,刺则刺破……这都需要我们格物致知,观察这个药的本身。
金石、介类药,即金属、矿物、化石、贝壳之类。这些药都很重,药只要重就会往下走,这是它们的基本走向。
还有动物药,被称为“血肉有情之品”,它跟人体血肉同气相求,对人体的作用就会非常明显,它能峻补不足,搜剔顽邪。人体有虚,用它可以很峻猛地给你补一下。比如说鹿茸,是峻补真阳的;龟板,是大补真阴的。还有鹿筋,保健品店里买的蛤蚧、鹿鞭等,都是用来峻补人体的。当你需要补的时候可以补,不需要补的时候用了反而会过犹不及。
人体有非常顽固的邪气时,一般的药攻不下来,可以用动物药,尤其是虫类药来搜剔。一块骨头,啃完了,上面还剩一些碎肉,咱们怎么啃也啃不下来,有的在缝隙里,剔也剔不下来,扔在地上,很多蚂蚁爬上去了,开始吃骨头上面的肉,很快骨头就被啃得光溜溜了,这就是虫类的搜剔功能。虫类的药也会钻到人体筋骨的缝隙里,把一些顽固的风寒湿邪,像从骨头上搜剔筋肉一样剔除,从而达到很好的祛邪的效果。但是,咱们不要轻易用虫类的药。医者是救人的,是拯救众生生命的,不能因为救一个人而杀害更多的众生。当用则用,不必用时,就千万别滥用。这是医家必须具有的一种情怀。动不动就用虫类药,不算本事。中药也称本草,而不称本虫,其实也是在提示大家尽量用植物类的药,虫类的药不要滥用。
入气入血解
虫类药也是有入气分入血分之区别。叶天士比较善于用虫类的药,他总结说:“有血者入血,无血者入气。”有的虫子有血,有的虫子没有血。比如说一只蚂蚁,你把它拈死,就没有红色的血。当然从生物学意义上你可以说它有血,它的血可以是其它颜色,但是它没有红色,在中医里面就叫无血,这样的虫子入药就往往走气分。知了死了以后,你把它剥开,看不到红色的,知了没有血,蛇则肯定有血。所以蝉蜕就走气分,蛇蜕就走血分。咱们自己就能看出来。
其它的药也是如此。红色的入血分,青色的以入气分为主。紫苏叶一面是红的一面是绿色,还有的叶子春天夏天是绿的,到了秋天的时候成红的了。这说明它一定能沟通气血。或者说当它青的时候采就入气分为主,红的时候采就以入血分为主。但你不管什么时候采,因为它在红和绿之间的变化比较快,它肯定是能沟通气血的。
有规律就有例外
当然,有规矩就有特权,有规律就有例外,凡事没有绝对。
比如红花是红色的,入血分,这是规律;金银花不是红的,所以入气分,这也是规律;但金银花也入血分,这又另当别论。
再比如,三七是一味活血化瘀的药,它肯定要入血分。三七是什么颜色?它外表是灰白色或是黄色的,里面则是墨绿色的,而且很坚硬。没听说它是红色的,但是依然走血分。
药的行走速度
药的行走也有速度。有的药走得快,有的药走得慢;有的药是走而不守,有的药是守而不走。
比如大黄,它在人体内走得非常快,从来不停留,就像关公过五关斩六将那样,那就叫做走而不守,从东岭关到黄河渡口,他不会占领了哪个关就守在那儿不走了,这味药下肚会迅速从上往下通,夺关斩将而出。
有的药则是守而不走,喝下去了以后走得特别慢,甚至会在在某个地方守一阵子。比如甘草。其实很多甘甜的药都喜欢守;而很多苦药,它都走得相对快一些。当然也有例外,比如黄连走得就慢。黄连、甘草都是守而不走的。尤其是小剂量的甘草,它走得尤其慢。
这些药怎么配伍呢?要相互牵引。就好比两个人,如果他们都是急性子,会互相催促着赶紧走,大黄和芒硝在一起就是这样,喝下去了马上就要大便了。如果在此基础上再加厚朴、枳实这两个下行的药,它们就走得更快了,这就是大承气汤。有时候我们并不想让他们走得那么快,拉肚子拉的太厉害了,人会受不了。这时候可以配点甘草,它走得就慢了,走得慢了,它们就会在路上把涤荡污浊的工作做得更细。这就是调胃承气汤,用甘草来牵制大黄和芒硝。大黄和芒硝要走,甘草不走,怎么办?我等你一会儿,大黄和芒硝行走的速度就慢下来了。当然也不会太慢,甘草想守在这里,大黄和芒硝说“我们走了,你怎么不走啊?”甘草只好说:“你们走我也走吧,你们等我一会儿。”