黄汉礼，高级中医针灸师，少年学研习周易及中医，家学渊源，习易二十余年，曾于北京华藏图书馆系统讲授周易课程；用周易基本原理结合《道德经》、《黄帝内经》编创了“易道针法”。黄先生少年修习道家功法，又跟随佛教大德长老修习禅学多年，整理佛学著作、光盘多部。黄先生在针法中，融入禅修心要，不仅提高了针效，更引导宾客在针灸中体验禅法的意境。
《伤寒》是把传统文化的思想落实为技术的奠基性典籍，诞生至今已一千八百多年，然而，其设定基本框架（六经体系）的内在逻辑（理路）至今仍未有定论。本讲座试图寻找《伤寒》诞生的思想、技术条件，从《老子》、《周易》、《内经》等体系中，寻找支持《伤寒》构建的底层法则，把仲景心法做一个独特视角
黄先生的代表作品《华藏弟子规践行教材》、《易学在中医中的运用》、《黄帝内经讲座》、《周易基本运算》等。
好。我们再把八卦立体图拿出来，标定刚刚在前面三阴三阳的配合关系。我们发现，在八卦立体图里，太阴阳明是一维，少阴太阳是一维，厥阴少阳是一维。《周易》的模型和《内经》的模型完全一致。
《周易内经到伤寒的一贯线索》下
根据《内经》的精神，少阴太阳二者共同表示温度水平，即寒热；太阴阳明二才共同表示湿度水平，即燥湿；厥阴少阳共同表示运动水平，即气机。所以，三维模型又表示，人体和生理病理有寒热、燥湿和气机三个维度表示。
空间是一个立体存在，只有多维复合的才能比较完整的模拟一个对象。
我们再来看看《伤寒》的一些情报。
《伤寒杂病论》是张仲景在《内经》、《桐君采药录》、《胎卢药录》、《伊尹汤液经》很多资料的基础上，根据临床的经验，整合而成。其中的方剂，大多数取自于《伊尹汤液经》。《伊尹汤液经》是道家经典，当时，五斗米教全国起义，被政府镇压，而张仲景作为政府候补官员，采取了规避风险的做法，把很多方剂的名称进行了改动，一方面更符合自己的医学理念，另一方面也是在撇清与反政府武装有勾结的嫌疑。不过，不知道为什么，有一些方剂，例如白虎汤、真武汤、小青龙、大青龙、阳旦汤这些名称没有改掉。
《伤寒》传承了《内经》把人体分为津液、寒热和气机的认识。但这个认识，还不足以指导治疗。因为人体是一个非常复杂的系统。张仲景的时代，伤寒病流行，夺去了很多人生命。张仲景在《伤寒序》记述道：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二。”仲景意识到，这些人的病，都是病在人体外围抵抗力虚弱，容易感受伤寒。伤寒的病理表现也是在人体头面、四肢、体表、上体腔这些属阳的地方。有的人，属于胃肠道疾病，有的人既不属于感受外邪，又不属于胃肠道疾病。这些人病变的部位，是在身体的消化系和外围保护系之外的地方。有的人，正气健旺一些，抵抗病邪的反应强烈一些，有的人正气衰虚一些，主要表现为身体机能低下为主。经过摸索，张促景色把疾病分为病理性亢奋和生理性衰虚两种表现，又根据人体自身结构，开创性地把人体，分为表、中、里三个部分。
其中，表部是指头面、四肢、体表、上体腔、背部和人体的神采。里部是指消化道，而中部是指人体的其它部分，它包括了中体腔和体腔里的各种器官组织。
于是，张仲景得到了一个非常复杂的人体疾病结构元素谱，这个元素谱里，主要包含三个部分，一，津液、寒热、气机三维结构；二，生理病理表现的亢奋的衰虚；三，人体的真实结构。这些元素，又都统一在阴阳这一法则基础上。
下面，我们按上面的思路，分析一下《伤寒》已经组织完整的体系，看能不能说得通。
伤寒表部病理性亢奋疾病：太阳病。它的病变部位在人体的体表，感受寒邪，由于人体正气尚强，所以迅速组织抵抗，出现的病理亢奋的反应。寒邪侵袭，所以会感觉到冷，人体组织热量对抵抗寒邪，所以人体自发热，因为热量的运送需要以津液作为载体，而津液集中在寒邪入侵的地方，就容易压力大，出现压迫肌肤腠理筋脉的情况，所以在头部、颈项、背部出现紧绷甚至是疼痛。因为津液被调动到体表，深层的，包括支持运动的、消化的津液就少，所以会全身困乏，没有食欲。津液被调动体表，血管里液体量就多，展现在脉诊上就会出现浮脉。寒热是人体和疾病的对抗方式，为了支持这一方式，运用了津液，为了调动津液，需要气机发动以配合。《伤寒论》言简意赅地说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”由于病邪只是在体表，所以，排除病邪的方式是发汗，发汗需要津液和气机的配合，组织方剂时，按这个思路组织。当然，我们知道，体表不仅仅会感受寒邪，还会感受其它病邪，虽然，张仲景在这里并有指出感受其它病邪的表现，但是，通过太阳病的讲述作了表法性的示范。
伤寒表部生理性衰虚疾病：少阴病。这是人体机能底下时，在表部的呈现。由于体内正气衰虚，无法供应全身，人体只好从体表抽调津液回到中枢去维持生命运作。体表能量不足，表现为昏昏欲睡，爱打盹，没力气，对任何事情不感觉兴趣，常常还伴随着手足发冷，睡又睡不沉，醒又醒不来的情况。这时候如果感受寒邪，那是非常危险的，因为人根本没有抵抗力。所以会出现所谓的少阴伤寒，特点是精神萎靡，非常疲乏，甚至不省人事，呕吐，手足发冷，头面躯干微微发热。这是非常危险的。如果没有得少阴伤寒，那么只需要兴奋人体机能就可以。如果得了少阴伤寒，这就麻烦了，一方面需要保持正气，另一方面需要抵抗病邪，兵员又少，战线又长，搞不好会死人的。
少阴太阳表达寒热的同时，同时又表达人体卫气的维度。
伤寒里部病理性亢奋疾病：阳明病。阳明和太阴是人体获取能量的维度。阳明病这是胃肠道机能尚强时的病变，主要表现是大便秘结、口渴、没有外感的发热、脉洪大，这是因为大量的津液被消耗在病变部位，导致肌体缺水，胃肠没有津液，就无法摄入水份，越缺水，就越燥热，燥热就心烦骂娘，人体又需要把热发散出去，同时身体各部位没有津液去濡养，所以只能加在心脏泵动来散热和供给津液，但加大了心脏泵动力度，又会造成发热和津液的流失，越缺水越热越大便堵塞。恶性循环，危在旦夕。这时候，张仲景采用了极端手法，最大程度地集中津液到大便秘结的地方，把大便软化，排除大便，症结打开，力挽狂澜，然后再缓图恢复。这是真正的高手出招，惊心动魄。
伤寒里部生理性衰虚疾病：太阴病。这是消化系统机能低下的病变。没有食欲，吃的东西不消化，腹部胀满，阵阵疼痛，这种疼痛，用手去按，好像能缓解些，实际又不能缓解。不断地拉稀，拉出来的都是没有经过消化的食物。这时，人体基本丧失到获取能量的可能，也是很要命的。这时的治疗，就得兴奋人体机能。
太阳少阴又表示能量的摄取。
伤寒中部病理性亢奋疾病：少阳病。少阳病和厥阴病是最精彩的，我们讲得细一点。少阳和厥阴都处于中部，就是阴和阳的中间。这时发生了亢奋的病变，就会阴阳相互推搡，就是一会儿阳，一会儿阴，反映在症状上，就是一会儿冷，一会儿热，往来频繁。通常还会伴随着有点想吐，又不太能吐，胸胁发闷，因为上火心有点烦，不太想吃饭，也能勉强吃。这就像两口子吵架，一会儿公有理，一会儿婆有理，家里弄到不得安生。这时候，怎么处理？一，找个镇得住两公婆的老人家，就是甘草，甘草又称为国老，稳重大气，雍容大度，是最佳和事佬人选；二，用柴胡作为信使去通知两个人来开会；三，再把孩子找来，孩子就是人参；四，用黄芩、半夏把热消下去；五，用生姜、大枣作为家人从旁予以劝说，搞定。这种治疗方法，就称为和解法。这种方式使用于阴阳尚没有决离，只是往来反复的情况。
伤寒中部生理性衰虚疾病：厥阴病
如果是生理性衰虚的中部病，就会出现阴阳决离、寒热胜复错杂的情况。阴阳气不相承接，就像两口子虽然没有离婚，但已经各过各的，谁也不理谁了。呈现在身体上，多半是上热下寒，消渴，上半身热，心中疼热，灼伤津液，所以口渴，下半身寒，收藏不及，所以小便次数多，每次小便不见得有多少。寒热之间的能量，是寒流向热，所以，阴阳之间的冲突，会出现从下腹往上冲撞，有气上撞心的感觉，这时候，即便是饿了，也没有任何食欲。勉强吃，如果体内有寄生虫，吃了饭之后，寄生虫有了载体，由于喜温避寒，所以就会在食物里游泳，游到温暖的地方，温暖就是腹部以上，人就会受拢而呕吐，把虫子吐出来。阳气来复时就身体大部发热，不拉稀了，阴气胜则体温下降、四肢发冷，又拉稀。
这时候怎么办？再找长者劝说两口子已经不听了。得用强制执行，找最能收敛的东西来，收敛的东西味酸，最酸不过乌梅，能把他们硬限制到一起；然后，用黄连、黄柏等寒凉药给正在气头的人下下火；用干姜、附子、蜀椒等温热药给正在冷冰的人加点温；不要信使了，派细辛、桂枝这些药去，起到警察的作用，把他们抓到一起；再把人参，两个人孩子找来，强制复原；人参配合当归又起到气血双补的作用。这就是乌梅丸制方原理。讲到这里，你就知道把乌梅丸当作驱蛔虫药来用的人，是多么的无知。
厥阴少阳又表示人体系统维持的机制，即中气之所在，是人体自愈机能的真正载体。
以上就是典型的六经病的原理。我们发现，这里虽然并没有用到卦符，但完全是周易的原理，玄之又玄。应该说，我们这里的分析，完全是挂一漏万，举一废百，《伤寒》众多关节点都还没有涉及。不过，把思考良久的东西拿出来，就教于方家，即便不成熟，想必也能作为请老师批评的材料。
答疑环节：
东方成都：请问：为啥上病从下治？比如 ，头疼，下可解？气质性病除外
黄汉礼老师：「东方 成都：请问：为啥上病从下治？」
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上病下治、左病右治、内病外治这些都是因为结构相应。用周易来理解，例如线性体系里，乾坤相错，凡是相错的，都可以相互治疗。有一次，我为一个人治疗上牙痛，用了各种方法，只能稍微减轻。后来，我问，有没有坐过屁股墩，回答说坐过。就是那之后出现的牙痛。就知道了，那是经络的结构相应。
头痛大多数情况，可理解为气机敛降不及。在下方引气机下降为治疗方法。
还有失眠、高血压等等。坐过屁股墩就是跌倒，衰裂尾椎骨。那里是督脉的起点，上牙是督脉终点。
东方成都：不用针与药的下治方式有哪些？
「黄汉礼老师：东方 成都：不用针与药的下治方式有哪些？」
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用手就能治很多疾病的，包括各种内科病。足部按摩、循经络点穴，气功导引之类。我常常有客人是一边给他治疗，他一边打呼噜。
东方成都：胆囊切除后？久不收口结皮，或收口后又开裂，不知何因？长长无了期，病家成了“宅”人
黄汉礼老师：「伏梅 成都：@黄汉礼老师，胆胃上逆是属于少阳病吧」
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用胆胃上逆这种辞，学的是黄元御吧？
「东方 成都：胆囊切除后？久不收口结皮，或收口后又开裂，不知何因？」
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这是一个综合的原因。胃气不健，生机不强。
伏梅成都：我感觉我的很多症状都像是胆胃上逆
黄汉礼老师：「伏梅 成都：@黄汉礼老师，胆胃上逆是属于少阳病吧」
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应属少阳病。不过，这不是伤寒的表达方法和原理。不能总是混在一起说的。
伤寒不讲脏腑的。
林文钦教授：@黄汉礼「东方 成都：不用针与药的下治方式有哪些？」
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用手就能治很多疾病的，包括各种内科病。足部按摩、循经络点穴，气功导引之类。
黄汉礼老师：@林文欽 林老师常常带领道家功，修为精深。
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