(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医内科学》
你好,我是中医人,文君然。
记得最初学习中医那会儿,我们一个同学问老师:人体里头,非要做个比较的话,阴气重要,还是阳气重要?
我们老师笑着说,阴阳、阴阳,阴在前,阳在后。地球上的生命,起源于水,水属阴。所以,老师认为,阴气更重要。
是啊,世上无水,则江河干枯,万物凋零。
人体无阴,则百脉枯竭、杂病蜂起。
临证越是日久,越能感受到这些话的意义。
来吧,我给你说一个有名的案例。
故事的主人公,还是我昨天提到的,湖北地界中医名宿,朱师墨先生。
有一回,朱师接待一个患者,男,58岁。
这个人素来有高血压,还有神经官能症。表现出来,就是夜里失眠、白天烦躁,动不动就迷糊。多年来一直用药控制,效果平平,时好时坏。
但是最近,此人的病忽然就多起来了,血糖高了,尿糖阳性,而且口渴、多尿。这看上去有点糖尿病的意思了。
真是祸不单行啊。此人觉得,从前用了那么多西药,几乎是把药片当饭吃了,结果病越治越多,那不如看中医,换换思路。说不定,这条老命还能多挺几年。
于是,他找到了朱师墨。
刻诊,见患者脉象弦而细数,舌质红,少津,少苔。面颊有红色,整个人的精神状态还算可以。
当时,朱师墨老师给开了一张方子,但见——
南沙参15克,北沙参15克,天冬15克,麦冬15克,生地24克,山萸肉8克,山药24克,玉竹18克,石斛12克,枸杞12克,花粉12克,覆盆子12克,五味子6克。
这个方子,水煎服。同时,逐渐减少西药用量,直至停药。
就这样,患者服用20多剂以后,逐渐就感觉自己口渴、烦躁、迷糊、失眠不安等现象有了很大改善,血压下降也很明显。
患者很高兴,接着再服20剂。这时候,尿糖转为阴性,血糖降为正常。面对这样的结果,患者本身觉得稀奇,从前的西医大夫也觉得稀奇。但是经过后来多次检测,发现患者的血糖和尿糖,真的正常了,没有反复。
这里头是怎么一回事儿呢?
一句话,这个人的阴不足。确切说,是肾阴、肺阴不足。而源头,当然还是在于肾阴不足。
我在前面说了,地球上的生命形式之所以如此绚烂多彩,离不开水的滋养。自然界没了水,那就是一片死亡沙漠。我们人体也是一样。我们这具肉身,是属阴的。我们体内的肾阴亏虚,意味着体内没有了水分的滋养。在肉身凋零之前,会百病丛生。
比如说上头医案里这个患者吧。他舌红,苔少,舌干,脉象弦而细数。这个是标准的肾阴不足的舌脉。肾阴不足,无法滋养肝阴。肝阴不能敛肝阳,所以肝阳上亢,肝风内动,这个人就在过去几年里眩晕、烦躁。
肝阴不足,母病及子,则子脏心阴也会受伤。心阴不足,心火偏亢,这人就晚上睡不好觉。
一身阴虚,虚热内扰,迫血前行,同时脉道失养,于是他就有高血压。说白了,这就和水开了,热气快要把壶盖掀起来一样。血管里热气儿太大,它推着血液蹭蹭往前窜啊。
他的血糖高,其实也和阴虚有关系。阴是啥?是水,是构成血液的重要成分。血糖是啥?它就好比水里的泥沙,是血液要通过流动,输送到全身各处的能量。阴虚了,水少了,泥沙沉淀了。同样,阴不足,血量不充沛,血液要输送的能量物质就不得不沉积下来,于是就形成了高血糖。
阴虚生内热,人体需要引水自救,所以患者就容易口渴,不停地喝水。肾阴不足,水液代谢失常,肾不能控制膀胱开阖,所以患者尿频。
你看,一个阴虚,引发了这么多的问题。
当然,这些都是我个人的理解,很粗鄙,不一定准确,您多包涵。
总之,患者这一身的病,说到底,就是源于阴虚。这是用中医视角来看待这个问题的结果。
那既然如此,我们就去补阴好了。阴虚的问题解决了,一切都解决了。
怎么补阴呢?我们再来看看朱师当时用的方药——
南沙参15克,北沙参15克,天冬15克,麦冬15克,生地24克,山萸肉8克,山药24克,玉竹18克,石斛12克,枸杞12克,花粉12克,覆盆子12克,五味子6克。
这里头,其实是左归饮和一贯煎的加减。具体分析,就是生地、山萸肉、山药、枸杞、覆盆子滋补肾阴肾精。南北沙参、天冬麦冬、玉竹、石斛、花粉,用于滋补肺胃之阴。五味子,用于补心阴、安心神。
总之,通过这样的配伍,实现了对一身阴液的补充,以滋补肺肾之阴为重点,使得金水相生。如此,患者一身的杂病,可以得到改善。
当然了,你从药理学研究的角度看,这里的不少有药材,具备降压和降糖的作用。这就是对同一种功能,中西医不同的解读和理解。中医中药这个东西,有时候就是两层皮。中医视角看,它就是滋阴敛阳。西医视角看,它就是降压降糖。
我把这个东西写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。这是利用中药汤剂,治疗消渴眩晕的一个案例。
从中,我们可以提炼出一句话,这就是,一寸肾阴一寸金啊。这话一点都没错。人到了中年以后,肾阴日益不足,各种慢性病的出现就有了基础、温床。文中患者所具备的高血压、高血糖、失眠、眩晕、烦躁、口渴、多尿等等,这些都源于肾阴不足。肾阴不足,又会导致肝阴不足、肺阴不足。这是一连串的问题,一损俱损。
所以我说,要想少得病,活得舒服点,我们要养阴。怎么养?除了用药以外,关键是改善生活习惯。熬夜、吸烟、多虑、过劳、烦怒、饮酒、辛辣饮食、肥厚饮食,所有这些,都是伤阴的,需要避免。这些基本的事儿做不到,用药是白扯的,吃啥都救不了你。
文中配伍,虽然是名家临床所用,但毕竟不是万能的。更何况,人有千差万别,绝非可以通用一方。因此,有类似症状的读者,如果想借鉴应用,必须在中医师辨证指导下进行,尽量不要盲目。切记,它的功效在于补肾滋阴,润肺生津。不适合这个治法的人,不要用。
好了,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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