(以下文字,曾经在几天前推送过。作为以上音频的文字内容,贴在这里,供您对照收听。)
下面这张方子,我珍藏多年,越看越有意思,越看越喜欢。
方见:
熟地黄20克,山茱萸10克,怀牛膝10克,枸杞子10克,白芍12克,石决明15克,炙甘草6克,制附片10克(先煎),肉桂3克。
这张配伍,可以干啥呢?就是补阳气、降血压。
对,你没看错,就是补阳气、降血压。有些人啊,血压之所以高,就是因为阳气少。
这张方子,是我从前在阅读中医大家朱文峰先生医案时,收集到的。
朱师,1941年出生,2009年离世,生前系博士研究生导师,曾任中华中医药学会中医诊断学分会主任委员,湖南省中医药学会副会长。他在中医诊断学领域,有着举足轻重的影响。
有一次,大概是1973年吧,朱师曾经为一个人诊病。
这个患者,也就是40来岁,很年轻,有高血压。
当时的状态是,面色发红,额头出汗,看上去似乎很热。但实际上,却穿长衣长裤。
这是怎么回事啊?原来,这个人全身上下,只是这个脑袋爱出汗。脖子以下部位,基本没汗。而且,不但没汗,下肢还清冷,有畏寒之感。
仔细诊察,发现尺部脉偏弱,舌无异常,只是舌体略略偏胖。平时,则感觉到头重脚轻,有时候头晕头痛,胸闷心悸,小便多,夜尿频繁,嗓子干,睡眠不好,腰酸。
当时,朱文峰老师就用了上头开篇时,我提到的配伍。
结果,患者连用十多剂以后,诸证悉平,脑袋不出汗了,血压也下来了。接着,原方去掉决明子,继续调治一段时间,患者自觉身体大好,从前的不适,几乎一扫而光。
这里头是怎么回事呢?来,我给你讲讲。
这个人的问题,很显然,属于阳虚型高血压。
此人尺部脉弱。尺脉,候的是肾气。尺部弱,说明肾气虚弱。喜欢穿长衣长裤,时感畏寒,这是肾阳不足,温煦失常。平时下肢清冷,尿频,这是肾阳不足,温固失职。腰部酸软,这是肾气匮乏,不养腰膝。
那么,这个肾阳不足,为什么会让患者高血压、脑袋冒汗、咽干口干、失眠不安呢?
答曰,虚火上炎。
啥意思?我们的肾阳,本来就该好好地被储存在下焦。如果肾阳不足了,阴寒之气就偏盛,对不对?阴寒之气偏盛,就把阳气给撵跑了。这就好比一个家庭里,妻子太强势,老公在家里待得委屈、憋气,于是离家出走。
阳气离家出走了,去哪里,到了头部。虚热迫汗外出,于是患者就冒汗。虚热灼伤津液,于是嗓子干、口干。虚热扰心,所以就睡不好觉。当然,也是因为血热上壅,对患者血液形成了过分地推动,于是血压就高了。
我这么说,你懂了吧?
这个时候怎么办?很简单,就是把上壅的虚热引导下去。
怎么引导?常规的办法,用一些清热、引血下行的药,固然合乎道理,但是关键,还是要滋补肾阳。别忘了,阳气上壅,是因为下面太寒,人家呆不住啊!
这样一来,你就知道朱师的配伍的用意了——
熟地黄20克,山茱萸10克,怀牛膝10克,枸杞子10克,白芍12克,石决明15克,炙甘草6克,制附片10克(先煎),肉桂3克。
这里头,牛膝、白芍、石决明,这都是传统的清热、降压、引血下行之品。负责疏导热邪。制附片和肉桂,就是在滋补肾阳了。为了更好的地滋补肾阳,必须滋补肾精肾阴。阴阳护根啊,你得阴中求阳。所以,用熟地、山萸肉、枸杞子来滋补肾精肾阴。
如此一来,肾阳充足,虚阳下潜,问题就缓解了。
其实,这个过程,中医又叫做“引火归元”。就是说,通过温热药,把虚火降下来。这个引火归元,很多人都不好理解,觉得你本来就阳热之性很大,怎么还能用温热药把火引下来呢?这个也简单。我们换一种思路分析——你看农村灶台里的火,有的时候,烧得太旺了。这时候怎么办?往里头加点柴火,这一加,火反倒小了。这和引火归元就差不多了。
总而言之啊,阳虚型的高血压,在临床中是不少见的。这类人的高血压,很顽固,不容易降下来。通过温阳的办法,的确是一种思路。当然,前提是准确辨证。你得看清楚,眼下这个问题,一定是因为肾阳不足所致,身体有明确的虚寒之证。没有这个虚寒之象,你可别乱用。否则的话,虚虚实实,后果非常严重。
好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。中医里头的学问,我们一辈子也学不完啊。我们通过阅读,每天进步一点,也算是不负韶华,是不是?
全文完。文老师感谢你的阅读。
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