有一个慢性病，非常常见，而且很困扰人，那就是高血压。
不知道大家有没有发现，很多高血压患者，到了下午两三点左右，就开始面色发红、耳鸣、头晕、心情烦躁，腰酸目涩等症状都出来了。
这是怎么回事呢？这个时候我们就要考虑肝肾阴虚这个情况了。
下面给大家先讲一个案例，我来带着大家从这个案例中体会治高血压的思路和经验。
当时有这么一个女子，46岁，是一位中学老师。
她有高血压病史五年之久，高压常年是150到170，低压常年是100到110。
平时经常性情急躁易怒，而且还会有伴随强烈的头痛感。尤其是下午的时候，症状尤为明显，有的时候下午上课，很是困扰。
她的症状就是我上面说的那些，脸红，发热，眼睛干涩，看东西模糊。同时还有耳鸣的声音，严重的时候还会眩晕，站都站不稳。
除了下午的症状，到了晚上，她也非常难受，因为总是还睡不好觉，睡着了也要么容易醒，要么做梦多，睡不安稳。
后来，她见别人找中医调理好了，她便也想来试试，于是找到了我。
了解了患者的一些情况之后，我给她开了一张方子。
患者回去服用一周后，下午的口苦、脸红脸热的感觉都没了，也不经常头疼了，这个时候血压情况是高压130，低压90。
于是继续让患者回去调理一周，一周过去后，诸症皆消，耳鸣也基本不响了。后来过了三个月，回访，患者表示一切正常，身体健康。
其实，这个患者的情况非常典型，就是常见的肝肾阴虚。
患者的这一系列症状都是怎么来的呢？我给大家分析一下——
肝肾之阴，随着年龄增长，是逐渐减退、减少的。于是就会出现阴不敛阳，导致肝阳上亢。肝阳往上这么一走，患者就脸红发热了。
除了脸红脸热，肝阳向上，血脉奔涌，脉道紧张，血压就会升高，高血压就是这么来的。
另外我们知道，肝开窍于目，肾开窍于耳。肝肾之阴不足，清窍窍失养，所以患者眼涩、耳鸣。
肝魂失藏，所以患者入睡困难，多梦、睡不实。
患者肝阴不足，肝气就不会那么柔和条达，所以她急躁易怒，情绪容易波动，情志不遂。肝风内动，就会头痛。
上面说道，这患者的一系列问题，都源于肝肾阴虚。于是，调理的思路就是补肝肾。
我在开方的时候，用怀牛膝，补肝肾，引血下行；用桑寄生，补肝肾之阴，降血压。
在这个基础上，再加枸杞、天冬，辅助滋补肝肾之阴。
患者肝阳上亢，虚阳上扰，针对这个问题要用赭石、龙骨、牡蛎这样的沉降潜镇之品。
又用白芍、车前子和夏枯草以平肝；用生麦芽舒达肝性。
这就是基本的用方思路。
当然，关于高血压，我们还有很多别的证型、经验可以谈。时间关系，今天就不说了。
如果你也有高血压、耳鸣等问题，都可以跟我说说，我来帮你辨证开方。
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