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太平洋金宝贝少儿住院保险,没有健康告知的保险!

「太平洋金宝贝少儿住院保险」无健康告知,对于很多早产难产剖腹产健康宝贝,都可以投保!住院津贴100/天,自费药也可以报销!

「太平洋金宝贝少儿住院保险」保什么?值得买吗?在哪买?

没有【健康告知】,但被保人限身体健康、能正常工作或正常生活的未成年人(在职和劳务人员不在承保范围内)。


1


谁能买?

被保险人限 30 天-17 周岁(含)身体健康、能正常工作或正常生活的未成年人(在职和劳务人员不在承保范围内),每人限购一份,多投无效。


2


等待期?

疾病住院医疗等待期为90天;意外无等待期;重大疾病30天;疾病全残90天;续保者无等待期(上年度保险止期可与本保单起期无缝隙链接)

等待期计算是从保单生效日开始计算,而不是从承保开始计算。「太平洋金宝贝少儿住院保险」保单生效日为T+3


3


住院医疗报销?

因意外或疾病住院社保范围内(包括乙类药品个人自付部分) 90% 报销。

若被保人以有社保身份投保,但未社保结算的,对于社保范围内 70% 报销。

被保人治疗所需的、合理的自费药,按照 60% 报销。


4


住院津贴?

住院津贴赔付标准:为 100 元/天,单次给付天数最高不超过 90 天,累计给付天数最高不超过 180 天。至保险期满仍未结束的,最长可继续给付住院补贴金至本保险合同期满之日起第 30 日止。

这是一个栗子

小明出生时为早产、体重偏轻健康的宝贝,小明妈妈为小明投保了「太平洋金宝贝少儿住院保险」作为过渡产品。

等待期后小明因上呼吸道感染入住华中科技大学附属同济医院(三甲医院)就诊,住院 9 天,总计费用9000元,医保报销了4000元,自付4000元,自费药1000元

理赔理算如下:

  • 自付4000元*90%=3600元

  • 自费药1000元*60%=600元

  • 住院津贴:9天*100元=900元

「太平洋金宝贝少儿住院保险」总计赔付:5100 元,小明没有花一分的住院费用,你算算看对不?


5


意外门诊医疗?

意外医疗赔付:社保范围内按照 100%报销;对被保人治疗所需的、合理的、在医院药房购买的不属于社保范围的药品费用,按照 60%报销。


6


其它保障:

1、意外身故伤残20万0-10岁意外身故伤残监管要求最高额度是20万,这款产品的额度也算是顶配,不需要再单独购买意外险

2、额外有重大疾病、疾病身故全残 3 万

针对确诊重大疾病或者疾病身故全残可以额外赔付 3 万,算是一个增加小额的一年期重疾险。


7


理赔服务

该产品承保与理赔由太平洋产险提供,损失金额低于5000元时,无需报案,采用在线理赔通道。在申请理赔的发票原件上用钢笔或签字笔写上“太平洋产险理赔已受理”或“已在太平洋产险索赔”的标识字样。

损失金额高于5000元时,采用线下理赔通道。拨打太平洋产险客服热线 95500 报案,按保险公司提供流程操作!



总而言之:

「太平洋金宝贝少儿住院保险」算是一款性价比较高的住院保险,无健康告知、保障责任全、医疗0免赔、自费药可报销、有住院津贴100/天且无免赔天数;对于很多早产、难产、剖腹产或者近两年内有住院检查异常等情况,都可以进行投保!

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