浮虚涩脉

【分析】
表虚兼湿：
“伤寒八九日、风湿相搏、身体疼烦、不能自转侧、不呕不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。”（174）

【体会】
脉“浮虚”正如上条所指，属风邪客于肌表，但尚兼涩脉出现，涩为郁塞不通，属湿邪蕴于经络的表现，故临床上表现身体疼痛且烦，不能转侧等，证明了条文中的病机是因“风湿相搏”的情形，内经有“风则浮虚”,脉经有“脉来涩者为病寒湿也。”亦说明属风湿相搏所致。在治疗上不能用调和营卫之桂枝汤，须温经助阳，散风祛湿，用桂枝附子汤治之。
桂枝附子汤治疗“痹证”之偏于寒湿或寒甚者，临证验之多可获效。例如1973年1月治刘X英，女性30余岁，患关节炎二年余，每于阴雨天或着凉可使疼痛增剧。全身关节疼痛，尤以两膝关节为甚，夜卧因痛而难以转侧，血沉45亳米/一小时。苔薄白，两脉浮虚而涩，随与桂枝附子汤加减服至月余而愈。