原标题:“百亿保健帝国”权健被多重质疑,我们来看看学界对保健品的前沿讨论 | 焦点分析
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保健品到底靠谱不靠谱?
文 | 梦想家菜菜
近日,“百亿保健帝国”权健的事件刷屏了,媒体质疑权健公司延误病情致人死亡。把权健推上风口浪尖的,是它的“抗癌秘方”——权健公司劝内蒙古患癌女童周洋放弃化疗,转而服用该公司的抗癌保健品,最终导致小女孩周洋病情恶化而亡。
一方面,保健品这个词,经常会和传销、骗钱出现在一起。这个行业的游戏规则还不算太明朗,总有些浑水摸鱼的空间。
另一方面,这个赛道又让人无法忽视,因为保健品行业的飞速增长,直接带来了很大的商业机遇。
根据2018健康管理蓝皮书,我国保健品市场2005-2015年的平均年增速为13%,位居世界第一,预计2020年市场规模将达到1800亿元。
人口老龄化趋势、消费结构改变等因素都在增强保健品的消费需求,广阔的市场规模给了保健品公司很大的空间,并且已经有很多保健品公司做大,包括澳洲品牌Swisse、美国品牌GNC、英国品牌Holland & Barrett等等,这些大公司验证了市场的可行性。
尽管市场空间巨大,36氪认为,保健品市场仍有两点亟待改进:第一,品牌宣传常常会夸大其词、虚假宣传。权健事件中,公司劝小女孩放弃化疗,用保健品替代药物,这是过分地夸大了保健品的作用。保健品的本质不是药品,其成分也无法替代药品。
第二,保健品的质量有待提升,部分保健品甚至包含有害物质,产品并不安全。美国市场的数据显示,FDA已发现有140多种保健品的成分与申报得不同,都含有多种未申报的活性药物成分。
这个赛道上能跑出来的大公司,应当是质量安全可靠、没有虚假宣传的。
其实关于保健品,国际顶尖的医学杂志刊登过很多相关研究,科学家对保健品做过非常严谨的实验。36氪整合了关于保健品的科学研究,也许能给事件提供一些新鲜的视角。
市场:FDA专家认为保健品不良摄入直接导致急诊比例上升
保健品在美国的应用非常普遍,美国在1999年至2012年的全国健康与营养调查显示,超过50%的成年人食用保健品。在过去的十年中,食用鱼油的人数增加了10倍,补充维生素D的人数增加了4.1倍。
国际学术期刊the New England Journal of Medicine发布了一项研究,认为保健品的不良摄入直接导致了急诊比例上升。
图片来自the New England Journal of Medicine
这项研究中,实验人员选取了2004年至2013年美国63个急诊科的数据,发现美国每年约有23000名急诊科患者是因服用保健品而出现不良反应的,其中约有2100人因此住院。
72%的不良反应是由减肥保健品或能量保健品导致的,人们在服用时容易引起心血管疾病,导致心悸、胸痛或心跳过快;老年人在服用微量营养素时容易出现吞咽问题,甚至窒息。这是导致患者进急诊室的两大原因。
这项研究的实验人员来自美国医疗质量促进部、疾控预防中心、食品安全与应用营养中心与FDA等等。
产品:哈佛医学院发现很多保健品包含有毒物质、重金属和细菌
从产品端来看,部分保健品的成分不明确,产品质量受到了质疑。来自坎布里奇健康联盟和哈佛医学院的科学家Pieter A. Cohen认为,美国的保健品市场监管过于宽松,保健品质量令人堪忧,很多产品中都包含有毒物质、重金属和细菌。
目前,FDA已发现140多种保健品都含有多种未申报的活性药物成分,但这些产品只是市场上问题保健品的冰山一角。
不幸的是,美国对保健品的宽松监管,创造了一个有利可图的大市场,制造商可以在这个市场中推出有问题的新产品,且极少受处罚。
1994年,美国推出了《膳食补充剂健康和教育法》(DSHEA),这项法律通过以后,很多消费者和医生都认为保健品是安全的,对实际监管环境知之甚少。
2007年以来,FDA要求制造商上报其保健品导致的严重不良事件。但尽管如此,每年约有5万例不良事件仍未被上报。
事实上,许多保健品都被发现包含有毒植物物质、重金属或细菌。特别值得关注的是,一些保健品还有意无意地掺杂了处方药、受控药物、实验化合物或FDA禁止的药物。这些潜在的有害成分常见于增强性功能、增强运动能力和减肥的保健品中,也常见于“治疗”糖尿病、高胆固醇或失眠的产品之中。
新近研究:Omega-3脂肪酸可以降低心肌梗塞及冠心病发病率
哈佛医学院JoAnn Manson教授领衔的研究团队,在11月发布了最新的研究。他们调研了约25000心脑血管患者和癌症患者,发现常见于深海鱼油中的Omega-3脂肪酸,可以降低心肌梗塞及冠心病发病率,但并不会对心血管疾病和癌症有显著帮助(实验使用剂量为1g/天)。至于维生素D,它对心血管疾病和癌症都没有预防力(实验使用剂量为2000 IU/天)。
加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究人员,则发现一些营养补充剂能够调节病情,帮助控制非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。脂肪肝影响了很多现代人,全球大约有25%患有脂肪肝,而NAFLD是其中最常见的慢性肝病。研究发现,具备抗炎、抗氧化、胰岛素增敏功能的食品,可以预防NAFLD发展为NASH(非酒精性脂肪性肝炎)。
来自圣保罗州立大学的研究人员也做了一个非常有趣的实验。他们找了122名成人,让他们填写一个健康问卷,并观察他们接下来24小时的身体指数。实验显示,在健康问卷中填报了疾病的人们,会更关心他们的身体健康,会更注重健康饮食,吃更多的富含类黄酮的事物。类黄酮主要存在于橘子、橙汁和柠檬等食物中。
其实,很多保健品、食品确实包含了有价值的营养元素。对于需要补充叶酸的孕妇等等,这类人群缺乏这些元素、患有相应疾病,这种补充摄入营养是有必要的,但也是需要遵医嘱的;而对于没有对应疾病的健康人群,这种摄入其实是没有价值的。
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