2019年5月25日在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第11次修订本》,首次将起源于中医药的传统医学纳入其中,中医的发展走向世界的“里程碑”。
中医进入“国际标准”体系
《国际疾病分类》是世界卫生组织制定的、广泛用于疾病诊断统计和分析的国际标准。世界卫生组织《总干事报告》指出,ICD-11 包括一个题为“传统医学病证—模块 1”的补充章节,将起源于古代中国且当前在中国、日本、韩国和其它国家普遍使用的传统医学病证进行了分类。将有关传统医学的补充章节纳入《国际疾病分类》使我们第一次能够统计传统医学服务和就医情况,测量其形式、频率、有效性、安全性、质量、结果及费用,并可以与主流医学和研究进行对比。
中医走向全球卫生标准时代
国际疾病分类(ICD)是WHO制定颁布的、国际统一的疾病分类标准,是各国政府在医疗、管理、教学和科研及制定政策中关于疾病分类的规范性标准,是全球卫生健康领域具有权威性的基础和通用标准之一。ICD历经百年,已进行了10次修订。2007年WHO启动ICD第11次修订工作后,中国国家中医药管理局组织全国中医药系统专家进行研讨论证,形成了国内知名专家牵头的起草组织方案,并派出专员担任WHO项目顾问组成员,积极参与确定项目工作方向,搭建总体架构,制定实施计划,并提供资金支持和技术指导。
将传统医学纳入《国际疾病分类》,标志着以世卫组织为代表的整个国际公共卫生系统对包括中医药以及来源于中医药的这部分传统医学价值的认可,同时也是对中医药在中国、在国际上应用越来越多这一现实的认可。
纳入《国际疾病分类》只是第一步。中医等传统医学的国际化还远未大功告成,仍需在标准化和国际合作方面加大力度,久久为功。
中医针灸在全球的合法地位
目前,中医药已传播到183个国家和地区。据世界卫生组织统计,目前103个会员国认可使用针灸,其中29个设立了传统医学的法律法规,18个将针灸纳入医疗保险体系。
美国已有5万余名有执照的针灸师,其中白人针灸师有3万多人,仅加州有执照的中医针灸诊所800多家。目前全美有20多个针灸医疗中心,从事针灸研究和治疗,研究项目有200多项,所治疾病主要有冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、肥胖症、过敏性疾病、心功能不全等数十种,特别是中药、针灸治疗艾滋病出现了较好苗头而很受关注。美国现有规模较大的中医、针灸学校100多所。
中医针灸在加拿大已于2009年4月正式纳入医疗保健体系,中医针灸已经成为民众医疗服务的一部分。
欧洲目前受过培训的中医药人员约有10万余名。中医药诊疗机构有1万多所,大部分以针灸为主,有30%-40%的诊所兼用中药;中医学校300多所。仅荷兰就有1600家中医诊所,中医师4000人。每年前来就诊的荷兰人高达200万人。荷兰相当数量的医疗保险公司宣布将针灸治疗纳入医疗保险。这是中医药在荷兰发展的里程碑式事件。中医迅速成为荷兰仅次于西医的主流医学,中医药越来越获得荷兰主流社会的认可。
德国现有中医针灸医师2万多名,德国Kortzting中医院前来就诊的德国人火爆,预约病号要等半年之久,全部费用由保险公司报销。德国有三分之一的西药房销售中药,德国500多家西医的医院同时设有中医门诊部。
英国中医诊所现有3000多家,其中在伦敦就有1000多家。针灸医师7000多名。
瑞士政府从1999年开始将中医、中药、针灸的费用纳入国民医疗保险之中。
比利时已把针灸纳入正规医学。
意大利不少医院设有中医门诊部,全国草药店均能见到中草药和中成药。
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中国政府与世界卫生组织保持密切合作,与相关国家和国际组织签订中医药合作协议86个,中国政府已经支持在海外建立了10个中医药中心。为促进中医药在全球范围内的规范发展,保障安全、有效、合理应用,中国推动在国际标准化组织(ISO)成立中医药技术委员会(ISO/TC249),目前已发布一批中医药国际标准。
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