一些患者最初拒绝中药,随着中药疗效的显现,患者越来越配合,大家甚至主动要求喝中药
方舱医院里的病人几乎全程都喝中药,不少患者主动要喝中药
宋医生,过几天我就出院了,您可以帮我多开几服中药吗?我怕隔离点没有中药喝了
楚天都市报3月22日讯(记者 晏雯 通讯员 杜巍巍 项琼)3月14日,正在武汉抗疫一线奋战的武汉大学人民医院中医科主任宋恩峰教授,从微信上收到一份特别的祝福:一位素未谋面的吉林长春美术教师,从媒体上看到他的抗疫报道后深受感动,即兴创作的一幅《永不言败》的水彩画。对于这份特殊的礼物,宋恩峰教授感动地说:“抗疫这一路虽然不容易,但看到那么多的患者以及认识或不认识的人们,对中医药的肯定,我倍感欣慰。”
宋恩峰教授
《永不言败》水彩画
目前,武汉抗疫已经取得了阶段性重要成果,但任务依然很艰巨。从1月底以来,武汉大学人民医院党委委员、中医科主任、医院新冠肺炎防治中医药组组长宋恩峰教授,就一直奋战在抗疫一线。他每天在定点医院、方舱医院等处多线奔波,通过中医药治疗新冠肺炎患者。在亲身实践中,他认为中医药在新冠肺炎患者的治疗中能贯穿全程,可明显减轻症状、改善体质;而接受中医药患者病情快速好转的现象,也让年近六旬的他感到振奋。
武昌方舱医院里的病人几乎全程喝中药,不少是主动要喝
3月2日,宋恩峰去武昌方舱查房,即将出院的患者张女士拉着宋恩峰说:“宋教授,真的没想到中药的效果这么好,我憋气的症状,喝了几天中药就明显改善了,过几天我就出院了,您可以帮我多开几服中药吗?我怕隔离点没有中药喝了。”
看到患者对中医药的肯定,这些让宋恩峰感到了不小的成就感,“我很欣慰地看到中医药发挥了重要作用。中医辨证施治,对于患者减轻症状、改善体质有着明显的作用。”
在治疗早期新冠肺炎的方舱医院里,都是中医和西医联合进舱查房,中医尽早、全程介入。
“说实话,一开始,人们对中药的接受程度没有后来那么高。那会儿真的很累,不光是体力上的辛苦。因为我平时坐诊专家门诊,一天看的病人也有上百个。这个累是心累,伴有恐慌、焦虑等未知的担忧。我也会有一种‘如临大敌’‘如临深渊’的感觉,担心稍不注意就会让自己或同事感染。”刚开始,宋恩峰也会遇到一些对中药有些抗拒,需要苦口婆心劝服中药的患者,但逐渐地,“ 随着中药疗效的显现,患者越来越配合,大家甚至主动要求喝中药。”宋恩峰说,中医有多个中药方案,可以全程用药,武昌方舱医院里的病人几乎全程都是喝中药的。
武汉大学人民医院东院是新冠肺炎重症、危重症收治的定点医院,在编床位800张。据统计,入院的患者中,超过95%的患者使用了中草药或中成药,与其他省份中医药参与治疗比例一致。经过一个多月抗击疫情的战斗,武汉大学人民医院东院累计收治新冠肺炎患者1510人,其中重症817人、危重症349人。截至3月18日在院患者422人,其中重症153、危重42人,死亡人数在全市同级医疗机构范围内排名靠后,取得了阶段性胜利。
绝大多数患者使用了中医药,占比95%以上
3月20日,已经顺利出院回家的彭先生通过电话,向记者回忆了自己的患病住院经历。“我从入院时的病危到治愈康复出院,一共用了40多天,可以说,我是在中西医结合优势互补的治疗下,一天天好起来,每天的病情变化都是看得见的。”
62岁的彭先生于1月底入住武汉大学人民医院本部。刚入院时,他胸闷、气短、胸痛的症状明显,不吸氧状态下血氧饱和度低于90%,不能下床活动,食欲差。入院后,医生给予抗病毒药物“阿比多尔”口服治疗,丙种球蛋白及护肝、护胃、能量治疗。“虽然经过西医抗病毒以及各种支持治疗后,病情有所好转,但仍然浑身乏力,吃不下饭。然后吃了宋主任开的清热祛湿健脾中药治疗,我的精神食欲有了明显好转。”彭先生说,中药的作用挺出乎他的意料。但好景不长,治疗半月后,自己又因长期卧床,出现了双下肢肿胀、疼痛。双下肢静脉超声显示:双下肢静脉血栓,医生给予抗凝治疗,同时中医药小组在治疗方案中,又加入活血化瘀治疗。“两周后,B超显示我的血栓基本消失,而且也没有出现血栓引起的心、肺、脑等部位的栓塞,并且可以下床活动。当时真有逃过一劫的感觉。”现在回想起住院的经历,彭先生依然有些激动。他说在住院治疗期间一直口服中药,中西医结合治疗在他身上效果明显,后期中药也以益气健脾为主,精神、食欲进一步好转,胸闷、气短、胸痛消失,双下肢肿胀疼痛缓解。
宋恩峰教授介绍,目前武汉大学人民医院确诊的住院患者,绝大多数患者使用了中医药,占比95%以上。中医治疗内容丰富多样,既有国家颁布的通用方,也有针对不同基础疾病(如双下肢静脉血栓、糖尿病,高血压,肺癌)、不同阶段、不同证型的汤剂,还有不同剂型的中成药,体现了辨证与辨病的统一,理论与临床实践的统一,个体化和规范化的统一,是传承精华、守正创新的最新实践。
临床观察发现,中西医结合治疗与单纯使用中药和西药相比,能较快地改善发热、咳嗽、腹泻、恶心,乏力,多汗,焦虑等症状,缩短住院日,有效减少轻型和普通型向重型、重型向危重型的发展,提高了治愈率、减少了病亡率,提高核酸转阴率。针对危重症患者,中医和西医专家的联合会诊、辨证论治后,中西药协同治疗,在改善血氧饱和度、抑制炎症风暴、促进肺部炎症吸收等方面有明显作用。
中西并用 对症支持
72岁的刘婆婆也是诸多受益于中医治疗的患者之一,“真的要谢谢中医救了命啊!我当时用尽了各种办法,仍然吃什么都吐,一直呕吐,胆汁都吐出来了。” 刘婆婆入院初期,恶心呕吐厉害,她自述是服用了抗病毒药物之后出现的症状。医院根据患者的病情停用抗病毒药物后,患者症状仍未明显好转。在服用了包括中枢止吐药物在内的数种止吐药物后,刘婆婆的呕吐症状未有明显改善。
面对婆婆棘手的顽固性呕吐,以宋恩峰为首的中医药小组商议后,决定给刘婆婆采用中医足三里穴位注射方法。没想到,仅经过两次治疗,她的呕吐就有了明显减轻。宋恩峰教授解释,“足三里是调节脾胃功能,提高免疫功能的一个常用穴位。而注射药物,就相当于是通过药物释放,刺激这个穴位,以达到调理脾胃、助消化的功效。”
临床上,服用抗病毒药物时间越长的患者,消化道不良反应率可能越高。而当患者停止使用药物后,消化道症状仍明显时,除了使用西医的止吐药,不可忽视中医的外治方法,如针灸、穴位注射等,来帮助患者改善消化功能,快速恢复。此外,对进行气管插管及使用ECMO治疗的患者,由于使用了镇静镇痛和肌松药物,有时会合并有胃肠道功能障碍,胃肠动力不足。针对这种情况,武汉大学人民医院东院在病区开展了中药灌肠等中医特色疗法,有利于改善患者的胃肠功能障碍。
经验共享,发挥中医团队优势
疫情发生后,全国各地多支医疗援军驰援武大人民医院。新疆医科大学附属中医医院、山东大学齐鲁医院、四川大学华西医院、辽宁中医药大学附属医院等知名医院的中医,协同东院中医专家,让中医在抗击疫情中起到了积极的作用。宋恩峰在他的朋友圈用三个“感”表达对他们的敬意——“感谢”“感动”“感恩”。
在这一次新冠肺炎疫情中,中医药的及早使用、快速改善或消除症状,增强了患者的信心和勇气。武汉大学人民医院中医科与其他支援队协同作战,在全国老中医药专家学术经验继承指导老师,湖北省中医名师、全国优秀中医临床人才,博士生导师宋恩峰主任带领下,他们与驰援的多支医疗队的中医药专家成立了中医药治疗小组,共同抗疫,定期交流,汇报危重型患者病例讨论,分享各自病区救治经验,很好地发挥了中医团队优势,彰显了中医药这一瑰宝在治疗新冠病毒肺炎的独特优势。
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