案情介绍
2018年9月25日，金某因“腿部疼痛5天”到被告某村卫生所处就诊，卫生所村医赵某给金某开了十副中药及十天的针灸，其后连续7天，金某每天在被告处行针灸治疗，赵某直接在金某裤子上面针灸，不料的是针灸后金某左腿开始出现红肿、疼痛、肿胀、发烧等症状，直至无法自行走动。金某无法忍受痛苦于2018年10月10日到某大学附属医院就诊，诊断：1.左下肢软组织感染 2.二型糖尿病 3.低蛋白血症，经手术等治疗，住院期间又并发脑梗死、肺炎、双肾周感染等一系列疾病，住院期间还经血培养金黄色葡萄球菌。出院后金某仍无法自理，目前在某中医院接受康复治疗。原告金某认为被告某村卫生所存在过错，导致金某下肢软组织感染、脑梗、肺炎等一些列损害，应当承担赔偿责任，被告认为医院不存在过错，治疗符合常规，双方协商无果，原告遂诉至当地人民法院。且看审判详情。金某因腿部疼痛去被告处就诊，村医赵某采用“隔紧身裤针灸，针灸针不消毒等”违规操作，而且未书写病历，因此被告在给金某诊疗过程中存在过错，该过错导致金某左下肢感染并扩散继而引发脓毒血症、菌血症、呼吸衰竭、肺炎、双肾周感染、低蛋白血症、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱及脑梗死等症，卫生所过错与金某的一系列损害之间存在直接因果关系，应当承担赔偿责任。针灸是一种很简单的治疗，创伤极小，引发感染的机率极低，被告的治疗，不会导致引发原告在某大学附属医院诊断出的疾病，其中二型糖尿病、低蛋白血症是原告自己本身已有的疾病，也是导致下肢感染、脑梗塞的高危因素，与被告治疗无关，原告到某大学附属医院、某中医院治疗，所支出的医疗费用与被告无关，故请求法院驳回原告诉讼请求。
鉴定意见：在医疗活动中，医疗机构及其工作人员应当将患者的病情、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询。在本案中， 被告的村医赵某在治疗金某过程中存在未书写病历、未按无菌操作进行针灸等违反医疗常规行为，存在过错；该过错与金某在某大学附属医院、某中医医院治疗，存在直接因果关系，建议参与度为主要责任。同时金某在某大学附属医院、某中医医院治疗过程中治疗合理，不存在过错。关于伤残经鉴定，被鉴定人金某右下肢肌力4级评定为8级伤残，脑梗死后遗软化灶形成伴神经体征评定为10级伤残。被鉴定人金某本次损伤误工期评定至评残前一日。被鉴定人金某本次损伤护理期评定为1人护理150日。被鉴定人金某本次损伤营养期评定为150日。
法院查明事实，原告金某因“腿部疼痛5天”到被告某村卫生所处就诊，医患关系成立。被告在给原告行针灸治疗过程中未进行病史询问、针灸相关风险告知、未书写病历、并且未按常规进行消毒等无菌操作，被告的行为，客观上存在违反医疗常规、诊断依据不足的过错，与原告金某的病情加重的后续诊疗之间存在直接因果关系，结合司法鉴定结论，该过错是引起该结果的主要原因，依法应当承担相应的赔偿责任，结合具体案情由被告承担70%的赔偿责任为宜。关于原告金某的损失，包括医疗费，伤残赔偿金，住院伙食费，鉴定费，被扶养人生活费，误工费，护理费，精神抚慰金，营养费，交通费，以上数额合计426276.62元，按70%的赔偿责任，共计298123.83元。2020年3月30日法院判决，被告某村卫生所在判决生效之日起十日内赔偿原告金某，共计298123.83元。被告赵某对上述条款承担连带赔偿责任。针灸肯定需要消毒，从普通人的认知都知道进入体内的一切医疗器械都应该消毒，并且操作的时候进行无菌操作，例如操作人员手卫生后戴无菌手套、夹持银针等一系列操作都按无菌原则进行。本案中被告给原告针灸过程中未采用无菌操作，其后左腿出现感染，并血培养出金黄色葡萄球菌，之间因果关系很明确，住院期间金某又继发了肺部感染、脑梗塞、肾周感染等一些列损害，均与未无菌操作存在因果关系，林律师对司法鉴定结论持赞同意见——主要责任。2.本案中有两被告，村医赵某和村卫生所如何承担法律责任呢？
按现行卫生部门规定，村医属于个体经营，在村卫生所执业时接受当地卫生院管理，但其财务独立核算，所以村医需与卫生所承担连带责任，医疗纠纷司法实践中往往将村医和卫生所列为共同被告。
3.医疗机构如何避免上述情况发生？
规范手卫生、无菌操作等医疗行为非常重要，在抗生素发明前，外科手术失败的主要原因是感染，是因为无菌操作没有普及，据统计严格的无菌操作可避免绝大部分术后感染，目前一些清洁手术可不使用或使用低效抗生素即可。同时无菌操作是一个责任心的问题，时时坚持无菌原则是对病人的一种负责，因为不可能每一个医疗行为都被监督，将之变成一种自律性的原则、习惯是作为医者应有的职业道德。
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