拇指法则

正常人绝大多数V1导联T波是倒置的，如果出现直立，则可能是急性心肌缺血或损伤的心电图表现，这是一种简单而又快速识别ACS或AMI的一种方法，称之为拇指法则。

一般有以下5种情况：

1、ST段抬高伴有J点抬高。

2、ST段上斜形抬高伴宽大的T波。

3、ST段上斜形抬高，但J点不抬高，V1、V2T波直立的。

4、ST段显著上斜形抬高，但J点不明显，伴有宽大的直立的T波。

5、对称倒置的冠状T，可能有透壁心梗。

TV1直立为心前导联T波渐进性失衡的一种表现。

1、正常心电图胸前导联T波具有渐进性。

2、正常心电图V1导联T波是倒置的或平坦的，但在左室肥大、LBBB时TV1直立是正常的。

3、TV1直立是冠心病的明显标记，可能是回旋支和（或）右冠病变。

4、如TV1>TV5、TV6，高度提示前壁和（或）侧壁心梗可能。

5、TV1直立，尤其是新出现的TV1直立或T波高大，是AMI的重要信号。

6、V1导联双相T波（有时可伴有T波高大），并不是T波的非特异性改变，而是前降支近端病变的高度特异性指标，此时最好尽快实施急诊PCI。