《郝万山话中医》
与中医有关的一个小故事
一天上午，一个姓曹的中年男子因为下颌部有虚疮来找父亲看病。这个病人呢下颌部长虚疮有三年多了，虚疮也就是毛囊炎，它有时候轻，有时候重，反复发作。
我看他的下巴肿胀，就像个雷公。有多个毛囊发炎，有的有脓头，有的没有脓头，有的已经破溃，有的已经收口。整个下颌部啊红白黄紫黑，五色俱全。我说：“这是感染啊，你扎扎青霉素吧，消消炎。”病人说：“用过多种抗生素，打过针也口服过，屁股都打硬了，护士都害怕给我打针，针扎不进去啊，但是没有多大用处。”父亲让我先试着开个方子，我想这既然是感染的话，那就应当清热解毒吧、清热凉血吧。我把中药书中的代表性的清热解毒药、清热凉血药、清热泻火药都写进去了。银花、连翘、公英、地丁、丹皮、赤芍、知母、石膏……方子还没写完，病人就说：“哎呀，大夫，这些药我都吃过了，吃得我胃疼、拉稀，可是下巴的肿胀不见效果。”这个时候我就没办法了。
父亲说：“《黄帝内经》不是有下颌部属肾的说法吗？你应当从肾论治啊。病程已经三年了，久病多虚，已经不是实火了，应当是虚火呀，他的脉象左边的尺脉细弱，右边的尺脉略大，但是重按无力，可以知道这是肾阴虚，虚火上炎所致啊，治疗应当采用滋阴补肾、引火归元的方法，方子用左归饮加味。”于是就写了下面的方子：
生地、熟地各10g，山萸肉10g，山药15g，茯苓10g，枸杞子10g，五味子3g，肉桂2g，麦冬30g，陈皮10g，生甘草10g。
明明是个下颌部的虚疮，也就是多发性毛囊炎，用这样奇怪的理论指导开方，难道能够有效果吗？可惜寒假很快就结束了，我已经等不到观察这个病人用药的疗效了。
回到了北京中医学院心中想：不管中医的理论我能不能理解，先记住这些说法再说。该背的就背，该死记的就死记，再到临床上试试看，能不能管用。北京的天气一天天热了起来，那个时候教室和宿舍都没有空调，当同学们热得看不下去书的时候、睡不着觉的时候，那就提示着暑假就要到来了。
一天我正在县城的马路上走，一辆破旧的吉普车飞快地从我旁边开过，突然又来了个急刹车。我正纳闷：前面没有障碍物，这个司机刹车干什么，司机已经从车上跳下来，径直朝我走过来，边走边打招呼：“郝医生，你回来了！”我说：“您是？”“你不认识我了，我是老曹啊，寒假你回来，我找你爸看病，你还在旁边呢。”哦，我想起来了，这就是那个下颌部患虚疮的那个人，也就是用了补肾阴、清虚火的方子，哦我想起来了，这就是那个下颌部长虚疮的那个人。
他说那张方子他吃了30多剂，几年的毛囊炎就都好了。这个病人后来我随访过两年，没有再复发。那么我再思考这张方子的意思：左归饮的主要作用是补肾阴，加生地滋阴凉血，加五味子收摄这个虚火，加少量的肉桂意思是在引火归元，使热往下走，加陈皮来和中安胃，用生甘草呢是在清少阴经的毒热，这都比较容易理解，只有加了麦冬这味药，而且用量重到30g，是什么意思呢？于是我就向父亲请教。
父亲说：“肾阴亏虚的病症多见于中年男子，一般用六味地黄丸、左归饮这类的，中医大夫人人都知道，但是在临床使用的时候常常有效果不太理想的时候，如何提高疗效呢？就应当根据中医基本理论去思考。肾在五行中属水，肺在五行中属金，金是生水的，生我者为母，我生者为子。所以说肺为肾之母，在《难经》里（这也是中医古代的一本书了），有虚者补其母的说法。现在肾阴不足，在补肾阴的基础上再加入补肺阴、养肺阴的药，通过补肺来助肾，因此这张方子里重用麦冬来润肺养阴，它的意思就是补母以壮子。所以不仅这个病人取得了疗效，在其他肾阴亏虚的病症中，在补肾的方子里加补肺的药，同样可以提高疗效。”
父亲讲到这里我已经明白了用麦冬的意思了。这个病案呢用中医面部分属五脏的理论为指导，从肾来论治，又用五行生克的理论和虚则补其母的治则去选方组药，解决了常规清热解毒和用抗生素不能解决的问题。
看来遵照中医理论去治病好像真能解决一些问题。而以前的用清热解毒的中药和抗生素那就都没有明显的效果，那就算是对照了。实践是检验真理的唯一标准，所以到这儿呢，我对中医理论指导临床实践的可靠性已经有了一点感觉。学校老师所说的“你不懂没关系，只要记住了、能用了就可以了”。这正是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，欲识中医真面目，还须临床多验证。但是在当时看病的过程中，所涉及到的阴呐、阳呐、金呀、水啊、相生啊、相克啊，还有寒热虚实、脏腑经脉等等，我听着总觉得可笑，这些词汇和术语离现代科技太远了，但是我决心要弄懂这些东西。当后来我自谓是理解了这些古老词汇的含义并且能够自觉应用的时候，那已经是耗费了十几年时间之后的事了。
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