【甲状腺超声】（四）：结节性甲状腺肿的超声诊断

           

【英文名词】

Nodular goiter

['nɔdjulə] ['getɚ]

【名词解释】

是促甲状腺激素（TSH）长期刺激使甲状腺组织反复增生，从而单纯性甲状腺肿发展到后期在甲状腺实质内形成单个或多个结节，属于良性病变。

【结节内变化】

出血、囊性变、纤维组织增生、钙化、坏死

【临床表现】

双侧甲状腺不对称增大，一般为多结节，大小不等，质地不等，结节太大可有压迫症状。

【超声表现】

两侧甲状腺呈不对称增大，表面不光滑，腺体内回声都增粗，，内可见一个或多个结节，分布不均匀。

· 结节回声多样，可呈低回声、高回声及稍高回声。

·结节可呈囊性、囊实性、实性。

·结节内可有钙化，多成粗大钙化斑。

·结节边界清晰，有不完整包膜。

·结节周围甲状腺组织可均匀、尚均匀或不均匀，或者显示散在的点状或条状强回声。

·彩色多普勒：

- 结节以增生为主：内部可见轻度或明显的血流信号，但结节周边血流多于内部血流信号，呈“彩球状”超声表现。

- 结节以退化为主：超声表现为囊状、囊实状，结节内多无血流信号或少许血流信号，只显示结节周边血流环绕。

【超声实例】

【鉴别诊断】详见后续综合整理

理论来源：李泉水《浅表器官超声医学》.人民军医出版社

图片来源：Diamond