随着人均寿命的增长和生活环境的恶化，肿瘤的发生率越来越高。据《中国肿瘤登记年报》显示，2011年我国新增癌症病例约337万例，比2010年增加28万例——这相当于每分钟就有6个人得癌。过去10年，我国癌症发病率和死亡率均呈明显上升趋势。按人均寿命74岁计算，人的一生中，有22%的几率患癌。换言之，在我们认识的人中，平均每5个人就会有1个人在一生中患上肿瘤。可以说，癌症，如今已经成了常见病、多发病。
遗憾的是，虽然肿瘤治疗水平越来越高，治疗手段也越来越多，但肿瘤治疗的有效率目前仍然难以满意。据报道，在中国，肿瘤的5年生存率仅为30%左右。换言之，有70%左右的癌症患者会在5年内去世。其原因，可能与国内癌症筛查开展少，大部分病人发现时已是晚期，失去最佳治疗时机有关。
不仅如此，癌症还会造成生活质量的下降。尤其是当肿瘤发生发展导致疼痛的时候，患者更是会遭受更大折磨。据统计，在肿瘤早期，有1/3的病人伴有疼痛，而在中晚期，则会有70%以上的病人伴有疼痛症状，其中一半以上的病人伴有中到重度疼痛。但很可惜的是，很多病人和家属，甚至医护人员，往往只关注肿瘤的治疗，而忽视了疼痛的治疗，其结果，导致病人在有限的生存期内，一直遭受疼痛的折磨，严重降低了病人的生活质量。
那么，疼痛会给肿瘤病人带来什么危害呢？我们先看看去年广受关注的癌症患者魏则西的自述（节选）：
1、因为肿瘤很大，所以这是我三次手术中受创最大的一次。具体的痛苦我已经不想回忆，只记得早上做完的手术，到了晚上两点还疼得难以入睡，大夫就开了一针杜冷丁，据说这玩意在医院外面是毒品，强效镇静剂，我只记得当时从一数到二十之前就会睡着，然而很快又会疼醒。
2、在车上的时候，全身出汗，剧痛无比，可我居然又活过来了。
3、我现在没有一天不痛苦，没有一分钟舒服的。
4、我一天能喊几百句难受，每一句都跟刀子一样割在她心上。昨天我痛苦的跟我爸我妈说让我结束生命，我实在熬不下去了。
5、已经几个晚上难受的睡不着了，我昨天痛苦的几乎晕厥的时候，我爸妈给我吃了一粒奥施康定，换来了一晚上安生的睡眠和写下这段文字的机会，可奥施康定是什么，一粒相当于20mg吗啡，我在药效过了之后该怎么活。
可以看到，魏则西在肿瘤治疗过程中，尤其是在中晚期，疼痛一直伴随着他。也一直折磨着他。可以说，如果没有疼痛，或者疼痛得到控制，魏则西虽然不一定能够延长生命，但是至少会减少许多痛苦，少受很多不必要的罪。那么，疼痛会给肿瘤患者带来哪些坏处呢？
1、疼痛导致不想吃饭、不能睡眠，继而造成免疫力的下降。可以说，机体免疫力就是和肿瘤做斗争的基础。免疫力下降后，会造成肿瘤的进一步快速进展。而肿瘤快速进展后，又会造成疼痛加重，从而导致恶性循环。
2、由于疼痛，造成行动能力下降、肌肉力量下降，给生活质量带来严重影响。
3、许多病人由于疼痛导致不能保持一定体位，比如，不能晚上不能平躺睡觉，只能整夜坐着，增加痛苦。由于强迫体位，一些患者的治疗也无法进行（比如放疗，患者必须是要平躺着进行的。我们的许多强迫体位患者，都是通过控制疼痛后，继续进行放疗，放疗有效后疼痛明显减轻，从而降低甚至撤除止痛药的）。
4、由于疼痛的持续折磨，再加上食欲、睡眠以及行动力的下降，患者伴发焦虑、抑郁的几率明显增高，许多患者因为受不了疼痛折磨以及焦虑症或者抑郁症的影响而自杀（每年我们科室都会收到疼痛导致自杀未遂而入院的病人），同时，我院的最新研究也表明，抑郁也能降低肿瘤治疗效果。
5、影响病人对治疗的依从性。如果患者一直受到疼痛的折磨但没有得到很好控制，患者会失去继续治疗的意愿：“连疼痛都治不好，我这种肿瘤还能治好吗？”这种心理会大大降低患者对肿瘤治疗的意愿，从而影响肿瘤治疗效果。
6、由于疼痛、焦虑和抑郁，患者的身体素质、交流能力和人际交往能力也大大下降，从而影响病人社会交往能力以及工作能力。
7、疼痛如果得不到及时而有效的控制，就会变成慢性顽固性疼痛，对于肿瘤病人来说，等于是得了两种疾病：肿瘤和癌痛。不但多受罪，还大大增加经济负担和住院费用。
8、从家庭来说，病人如果不伴有疼痛，那么，不需要人，或者最多一个人照看就可以。但是如果伴有中重度疼痛，就必须增加到两个人轮流照看，照看负担大大加重。对于有中重度疼痛的肿瘤病人家属来说，由于不堪沉重的照看负担而导致心脑血管疾病，继而随之住院的情况时有发生。给家庭和社会都带来沉重负担。
综上所述，我们可以知道：疼痛会给肿瘤病人带来巨大危害，良好的疼痛控制可以使病人生活质量得到提高，使他们少受很多痛苦。但是，疼痛治疗的现状确不容乐观，有大部分肿瘤病人伴发的疼痛并没有得到很好控制。也希望我们的病人、家属以及我们的医护人员共同努力，广为宣传，尽我们的最大力量，减少他们的痛苦。
作者：河南省肿瘤医院疼痛科 谢广伦
来源：微信公众平台-疼痛医生谢广伦，康爱医生授权转载！
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